L’ittero può indicare un problema serio dei globuli rossi, del fegato, della cistifellea o del pancreas.

Indice

• Condizioni che causano ittero, con immagini
• Sintomi di ittero
• Cause di ittero
• Test e diagnosi
• Terapie per l’ittero
• Prognosi per l’ittero

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Condizioni che causano ittero, con immagini

Molte condizioni possono causare pelle gialla. Se hai l’ittero, la causa spesso è un problema:

• Al fegato (epatiti, cirrosi, tumore, malattia di Weil)
• Ai globuli rossi (anemie, G6PD-carenza)
• Al pancreas (tumore, pancreatite)
• Alla cistifellea (calcoli biliari, ostruzione dei dotti biliari)

Nel dettaglio, ecco 23 possibili cause.

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Problemi al fegato

Epatite

• Infezioni, malattie autoimmuni, perdite di sangue, farmaci, droghe, tossine o alcol causano questa infiammazione del fegato
• Può essere acuta o cronica, in base alla causa
• Stanchezza, perdita di appetito, nausea, vomito, prurito, dolore addominale a destra, pelle o occhi gialli e accumulo di liquidi nell’addome sono possibili sintomi

Leggi l’articolo completo sull’epatite.

Epatite A

• L’infezione da virus dell’epatite A causa questa infiammazione del fegato
• È molto contagiosa e si trasmette da cibo o acqua contaminati
• Spesso non è grave ed è a breve termine
• Può essere prevenuta con il vaccino, fatto prima di recarsi in aree endemiche o aree con servizi igienici inadeguati
• I sintomi sono nausea, vomito, dolore addominale, febbre, perdita di appetito e dolori muscolari
• Anche urina scura, feci chiare, pelle e occhi gialli, prurito e fegato ingrossato possono comparire entro una settimana dal contratto con il virus

Leggi l’articolo completo sull’epatite A.

Epatite B

• Il virus dell’epatite B causa questa infiammazione del fegato
• Si diffonde attraverso il contatto diretto con il sangue infetto: pungendosi da un ago contaminato o condividendo aghi; trasmissione dalla madre al bambino durante la nascita; sesso orale, vaginale e anale senza preservativo; e usando un rasoio o qualsiasi altro oggetto personale con residui di fluido infetto
• I sintomi più comuni sono stanchezza, urine scure, dolori articolari e muscolari, perdita di appetito, febbre, dolori addominali, debolezza e ittero
• Complicazioni dell’epatite B cronica sono cicatrici al fegato (cirrosi), insufficienza epatica, cancro al fegato e morte
• Puoi prevenire l’infezione da epatite B con un vaccino

Leggi l’articolo completo sull’epatite B.

Epatite C

• I sintomi di epatite C variano. Alcuni possibili sono: febbre, urine scure, perdita di appetito, dolore addominale, dolori articolari, ittero
• L’infezione da virus dell’epatite C causa questo tipo di infiammazione del fegato
• L’epatite C si trasmette nel contatto sangue-sangue con una persona infetta da HCV
• Circa il 70-80% di persone con epatite C non ha sintomi

Leggi l’articolo completo sull’epatite C.

Epatite D

Immagine di: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai e Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)] , tramite Wikimedia Commons

• L’infezione dal virus dell’epatite D causa questa infiammazione del fegato
• Puoi contrarre l’epatite D solo se hai già l’epatite B
• L’infezione è contagiosa e si diffonde nel contatto con i fluidi corporei di una persona infetta
• I sintomi sono ittero, dolori articolari e addominali, vomito, scarso appetito, urine scure e fatica

Leggi l’articolo completo sull’epatite D.

Epatite E

Immagine: Wikimedia

• L’epatite E è una malattia epatica acuta pericolosa, causata dal virus dell’epatite E
• L’infezione si diffonde bevendo o mangiando cibo o acqua contaminati, facendo trasfusioni di sangue o nella trasmissione da madre a figlio
• La maggior parte dei casi si risolve da sola dopo poche settimane, ma in rari casi, l’infezione può causare insufficienza epatica
• Possibili sintomi sono ittero, urine scure, dolori articolari, perdita di appetito, dolore all’addome, fegato gonfio, nausea, vomito, stanchezza e febbre

Leggi l’articolo completo sull’epatite E.

Cirrosi epatica

Di James Heilman, MD (Opera propria) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

• Nella cirrosi epatica si creano cicatrici nel fegato a causa di problemi come epatite o eccesso di alcol
• I sintomi sono: diarrea, perdita di peso e di appetito, gonfiore di stomaco, ittero, prurito della pelle

Leggi l’articolo completo sulla cirrosi.

Tumore al fegato

Immagine di: Haymanj [Pubblico dominio], da Wikimedia Commons

• Il tumore del fegato primario è un tipo di cancro in cui le cellule del fegato diventano cancerose e iniziano a crescere senza controllo
• I disturbi di stomaco, i dolori, in particolare nell’addome in alto a destra, sono possibili sintomi
• Altri sintomi includono pelle e occhi gialli, feci chiare, nausea, vomito, debolezza e stanchezza

Leggi l’articolo completo sul cancro al fegato.

Epatopatia alcolica

• Il consumo di alcol per un lungo periodo di tempo causa questa infiammazione del fegato
• I sintomi variano in base ai danni al fegato
• Emorragie, lividi, affaticamento, ittero, dolore o gonfiore addominale, nausea, vomito e perdita di peso sono sintomi possibili

Leggi l’articolo completo sull’epatopatia alcolica.

La malattia di Weil

Immagine di: Photo credit: Content Provider (s): CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory University [Public domain], tramite Wikimedia Commons

• La malattia di Weil è una forma grave di leptospirosi, una malattia infettiva. Colpisce reni, fegato, polmoni o cervello
• Si contrae nel contatto con terra o acqua contaminata, o con l’urina, il sangue o la pelle di animali infetti dal batterio
• I sintomi della malattia di Weil includono nausea, poco appetito, perdita di peso, caviglie, piedi, mani o fegato gonfi, fiato corto, battito cardiaco accelerato e ittero

Problemi dei globuli rossi

Anemia falciforme

Immagine di: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)] , via Wikimedia Commons

• L’anemia falciforme è una malattia genetica dei globuli rossi. Questi prendono la forma di falce (come una luna crescente)
• I globuli rossi a forma di falce si bloccano in piccoli vasi sanguigni, quindi non raggiungono tutto il corpo
• I globuli a forma di falce muoiono prima, causando anemia
• I sintomi includono fatica, pelle e gengive pallide, ittero, gonfiore e dolore alle mani e ai piedi, infezioni frequenti, dolore a petto, schiena, braccia o gambe

Anemia mediterranea

• L’anemia mediterranea (o talassemia) è una malattia del sangue ereditaria
• Il disturbo provoca eccessiva morte dei globuli rossi, che causa anemia
• Ci sono tre principali tipi di talassemia. Hanno sintomi e gravità diversi
• I sintomi sono: deformità ossee (soprattutto in viso), urina scura, ritardi della crescita, affaticamento

Anemia emolitica autoimmune

Questa condizione è un’emergenza medica. Può servire una cura urgente.

• Questo gruppo di rare ma gravi malattie del sangue si verifica quando il corpo distrugge più globuli rossi di quanti ne produce
• Questi disturbi possono iniziare a qualsiasi età e possono iniziare di colpo o gradualmente
• La morte dei globuli rossi provoca anemia da moderata a grave
• I sintomi includono debolezza, fiato corto, pelle pallida o gialla, urine scure, battito cardiaco accelerato, mal di testa, dolori muscolari, nausea, vomito e dolore addominale

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Anemia emolitica autoimmune farmaco-indotta

• Ciò si verifica se un farmaco porta il sistema immunitario ad attaccare per sbaglio i globuli rossi
• I sintomi possono iniziare minuti o giorni dopo l’uso di un farmaco
• I sintomi sono fatica, urine scure, pelle e gengive pallide, battito cardiaco accelerato, fiato corto, ittero

Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD-carenza)

• Questa anomalia genetica riduce il glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) nel sangue
• La carenza di G6PD provoca la morte prematura dei globuli rossi. Ciò causa anemia emolitica
• L’anemia può scatenarsi mangiando legumi, con infezioni o prendendo alcuni farmaci
• Affaticamento, ittero, fiato corto, battito cardiaco accelerato, urina scura o rossa, pelle pallida e vertigini sono possibili sintomi

Problemi del pancreas

Tumore al pancreas

Immagine di: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)] , da Wikimedia Commons

• Il tumore al pancreas colpisce le cellule di questo organo vitale, situato dietro lo stomaco
• Il tumore al pancreas può essere difficile da rilevare. Spesso si diagnostica in fasi avanzate
• I sintomi più comuni sono perdita di peso e di appetito, dolore addominale o lombare, coaguli di sangue, ittero

Pancreatite acuta

Questa condizione è un’emergenza medica. Può richiedere una cura urgente.

• Calcoli biliari o abuso di alcool sono la principale causa di questa dolorosa infiammazione del pancreas
• Causa improvviso e costante dolore nella parte alta dell’addome che può arrivare alla schiena
• Il dolore peggiora da sdraiati sulla schiena e migliora da seduti
• Può causare nausea e vomito

Problemi a cistifellea e dotti biliari

Ostruzione dei dotti biliari

Di Hellerhoff (Opera propria) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0 ) o GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html )], via Wikimedia Commons

• Spesso la causa sono i calcoli biliari, ma possono essere anche lesioni a fegato o cistifellea, infiammazione, tumori, infezioni, cisti o danni al fegato
• I sintomi possibili sono pelle o occhi gialli, prurito, feci chiare, urine scure
• Può causare anche dolore nella parte destra dell’addome alto, nausea, vomito, febbre
• L’ostruzione può causare gravi infezioni che richiedono cure mediche urgenti

Calcoli biliari

• I calcoli biliari si formano quando c’è eccesso di bile, bilirubina o colesterolo nel liquido nella cistifellea
• I calcoli biliari di solito non provocano sintomi o dolori finché non bloccano l’apertura della cistifellea o i dotti biliari
• Dolore all’addome destro in alto o allo stomaco si verifica dopo aver mangiato cibi molto grassi
• Altri sintomi sono nausea, vomito, urine scure, feci bianche, diarrea e indigestione

Altre cause comuni

Ittero neonatale

Immagine di: Dr. Hudson [Pubblico dominio], tramite Wikimedia Commons

• L’ittero neonatale è una condizione con bilirubina alta nel sangue, comune nel neonato subito dopo la nascita
• Spesso scompare da solo quando il fegato del bambino si sviluppa o quando il bambino inizia a nutrirsi
• Livelli molto elevati di bilirubina possono causare nel bambino sordità o altre forme di danno cerebrale. Quindi bisogna monitorare l’ittero neonatale
• Il primo sintomo di ittero è la pelle o gli occhi gialli. Inizia due o quattro giorni dopo la nascita e può iniziare sul viso prima di tutto il corpo
• Se la bilirubina è molto alta, i sintomi sono: ittero in tutto il corpo o più intenso, febbre, scarso appetito, stanchezza e forte pianto

Ittero da latte materno

Immagine di: Dr. Hudson [Pubblico dominio], tramite Wikimedia Commons

• Questo tipo di ittero è associato all’allattamento al seno
• Si verifica in genere una settimana dopo la nascita
• Di solito, non causa problemi e passa da solo
• Causa fatica, scarso aumento di peso e pianto acuto

Reazione trasfusionale da incompatibilità ABO

Questa condizione è considerata un’emergenza medica. Può servire una cura urgente.

• Questa è una risposta rara ma grave ad una trasfusione di sangue incompatibile
• I sintomi iniziano a pochi minuti dalla trasfusione
• Questi includono febbre e brividi, difficoltà respiratorie, dolori muscolari, nausea
• Dolori al petto, addominali o alla schiena, sangue nelle urine, ittero sono altri sintomi possibili

Febbre gialla

Immagine di: Bobjgalindo (Opera personale) [GFDL ( gnu.org/copyleft/fdl.html) o CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], tramite Wikimedia Commons

• La febbre gialla è una grave malattia virale, trasmessa all’uomo da una zanzara. Può essere letale
• È più diffusa in alcune parti dell’Africa e del Sud America
• Si previene con un vaccino, utile a chi viaggia in aree a rischio
• I sintomi iniziali dell’infezione sono simili all’influenza: febbre, brividi, mal di testa, dolori muscolari e scarso appetito

Sintomi di ittero

La pelle e gli occhi di colore giallo caratterizzano l’ittero. Nei casi più gravi, il bianco degli occhi può diventare marrone o arancione. Spesso si accompagna a urine scure e feci pallide.

Se una condizione di salute di base come l’epatite virale è la causa dell’itterizia, potrebbero verificarsi altri sintomi, tra cui l’eccessiva stanchezza e il vomito.

Alcune persone fanno una diagnosi errata quando hanno la pelle gialla. Le persone con l’ittero di solito hanno sia la pelle che gli occhi di colore giallo.

Se hai solo la pelle gialla, il motivo può essere un eccesso di beta carotene. Il beta carotene è un antiossidante che si trova in alimenti come carote, zucche e patate. Un eccesso di beta carotene non causa ittero.

Cause di ittero

I globuli rossi vecchi viaggiano verso il fegato, che li rimuove. La rottura di questi vecchi globuli forma la bilirubina: un pigmento giallo. Se il fegato non metabolizza bene la bilirubina causa l’ittero.

Il tuo fegato potrebbe essere danneggiato e non compie questo processo. A volte la bilirubina semplicemente non riesce ad arrivare al tratto digestivo, dove verrebbe rimossa con le feci. In altri casi, ci può essere troppa bilirubina che cerca di entrare nel fegato. In altri, muoiono troppi globuli rossi.

L’ittero negli adulti è indicativo di:

• Abuso di alcool
• Cancro al fegato
• Anemia mediterranea
• Cirrosi epatica (cicatrici al fegato, spesso dovuta all’alcool)
• Calcoli biliari (pietre di grasso indurite o pietre di bilirubina)
• Epatite a
• Epatite b
• Epatite c
• Epatite d
• Epatite e
• Cancro del pancreas
• G6PD-carenza
• Ostruzione biliare (del dotto biliare)
• Anemia falciforme
• Pancreatite acuta
• Reazione trasfusionale da incompatibilità ABO
• Anemia emolitica autoimmune farmaco-indotta
• Febbre gialla
• La malattia di Weil
• Altri disturbi del sangue come l’anemia emolitica (la rottura eccessiva dei globuli rossi che porta a un numero ridotto degli stessi nel sangue, che si traduce in fatica e debolezza)
• Una reazione o sovra-dosaggio di un farmaco, come da paracetamolo

L’ittero è anche frequente nei neonati, in particolare nei bambini nati pretermine. I neonati possono avere un eccesso di bilirubina perché il loro fegato non è ancora ben sviluppato. In questo caso si tratta di ittero da latte materno.
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Esami e diagnosi

Il tuo medico chiederà esami del sangue per capire la causa dell’ittero. Un esame del sangue può sia misurare la quantità di bilirubina totale in corpo, che rilevare gli indicatori di altre malattie, come l’epatite.

Poi può richiedere altri esami, tra cui:

• Esami di funzionalità epatica, esami del sangue che misurano i valori di alcune sostanze che il fegato produce se danneggiato
• Emocromo completo (CBC), mostra se hai anemia emolitica
• Esami per immagini, come ecografia addominale (che genera immagini degli organi) o tomografia computerizzata (TC)
• Biopsia epatica, si rimuove un pezzetto di fegato per l’esame microscopico in laboratorio

La gravità dell’ittero nel neonato, in genere, si valuta con un esame del sangue. Si preleva un piccolo campione di sangue dal dito del bambino. Il pediatra consiglierà la cura se i risultati indicano ittero moderato o grave.

Terapie per l’ittero

Anche in questo caso, l’ittero stesso non è una malattia ma un sintomo di diverse possibili malattie. Il tipo di cura per l’ittero dipende dalla causa. Il tuo medico curerà la causa dell’ittero, non il sintomo stesso. Una volta iniziata la terapia, la tua pelle spesso ritorna al suo stato normale.

Secondo la American Liver Foundation, la maggior parte dei casi di ittero neonatale passa entro una o due settimane. Per l’ittero moderato si usa in genere la fototerapia per rimuovere la bilirubina in eccesso.

La pelle e il sangue del bambino assorbono le onde luminose della fototerapia. La luce aiuta a trasformare la bilirubina in prodotti di scarto da eliminare. Le feci verdastre sono un effetto collaterale di questa terapia: è la bilirubina che esce dal corpo.

L’ittero grave si tratta con trasfusioni di sangue per rimuovere la bilirubina.

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Prognosi per l’ittero

L’ittero di solito si risolve curando la causa. La prognosi dipende dalla causa. Rivolgiti subito al tuo medico, in quanto l’ittero può indicare una grave malattia. L’ittero nel neonato, di solito, tende ad andare via da solo senza cura e senza causare problemi al fegato duraturi.

L'articolo Ittero: cause e sintomi con immagini proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Non c’è ancora una cura definitiva per l’epatite autoimmune, ma il giusto trattamento allevia i sintomi e previene problemi al fegato.

Indice

• Fattori di rischio
• Cause di epatite autoimmune
• Sintomi
• Diagnosi
• Trattamenti

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Fattori di rischio

Esistono due tipi principali di epatite autoimmune, ed entrambi sono rari. Il tipo 1 è il più comune. Colpisce più le donne dai 15 ai 40 anni, anche se può verificarsi in persone di ogni età o sesso. Il tipo 2 di solito colpisce ragazze tra 2 e 14 anni.

Se hai l’epatite autoimmune c’è più rischio di avere un’altra malattia autoimmune (del sistema immunitario), come il morbo di Crohn, l’artrite reumatoide, il lupus o la sindrome di Sjogren.

Cause di epatite autoimmune

Le cause di epatite autoimmune non sono ben chiare. Sembra che i geni abbiano un ruolo, dal momento che la storia familiare sembra incidere sullo sviluppo della malattia.

Ma i geni non sono l’unico motivo. Gli esperti ritengono che fattori esterni possono scatenare questa patologia.

Alcuni possibili fattori sono:

• Medicinali come statine e idralazina (medicinali per il cuore) o antibiotici come nitrofurantoina e minociclina
• Stress
• Infezioni, come epatite virale, herpes, virus di Epstein-Barr e morbillo

Sintomi

Se hai l’epatite autoimmune, i sintomi possono non presentarsi, soprattutto all’inizio. Se li hai, possono essere lievi o gravi.

A volte possono comparire all’improvviso sintomi come febbre, dolori addominali, pelle e occhi gialli. Di solito, però, i sintomi si manifestano gradualmente in settimane o mesi.

Il sintomo più comune è la stanchezza. Potresti anche notare:

• Dolori articolari o muscolari, peggiori al mattino
• Poca fame
• Nausea, vomito o mal di pancia
• Perdita di peso
• Acne ed eruzioni cutanee
• Urine scure
• Feci chiare
• Diarrea
• Se sei una donna, il ciclo si blocca

A volte, l’epatite autoimmune può causare cirrosi (cicatrici al fegato). Se ciò accade a te, potresti anche avere:

• Prurito
• Lividi insoliti
• Ferite che non passano
• Gonfiore allo stomaco o alle gambe
• Ittero (pelle e occhi gialli)

Diagnosi

Il medico ti chiederà i sintomi e da quanto tempo li hai. Vorrà anche sapere quali farmaci prendi e quanto alcool bevi: possono danneggiare il fegato.

Chiederà esami del sangue per escludere altre malattie, come l’epatite virale. Gli esami del sangue mostrano anche sostanze chiamate autoanticorpi, che possono indicare una malattia autoimmune. Altre analisi del sangue rivelano se il fegato è danneggiato.

Come ultima operazione, il medico chiede una biopsia epatica. Preleva un pezzo di fegato per controllarlo al microscopio.

Trattamenti

Se non hai sintomi di epatite autoimmune, il medico può decidere di non trattarla subito. Invece, dovrai fare regolari esami del sangue e biopsie epatiche per assicurarti che il fegato sia ancora sano.

La terapia di solito inizia quando hai sintomi o il medico nota che i valori dei sangue peggiorano. All’inizio il medico può consigliarti il prednisone, un farmaco contro l’infiammazione. Potrebbe consigliare una dose elevata all’inizio, quindi abbassarla e aggiungere azatioprina o mercaptopurina (Purinethol), per frenare il sistema immunitario.

Questi farmaci possono avere effetti collaterali. Il prednisone può indebolire le ossa, farti ingrassare e dare problemi agli occhi. Azatioprina e mercaptopurina possono ridurre il numero dei globuli bianchi e aumentare il rischio di cancro.

A volte, i medici indicano il budesonide invece del prednisone. Il medico può consigliare altri farmaci per il sistema immunitario anziché azatioprina, come il micofenolato mofetile.

Dopo 3 anni di terapia, l’80% delle persone ritiene che la loro malattia sia sotto controllo. Quindi, spesso si può fermare la terapia facendo controlli periodici. Se i sintomi tornano, inizierai di nuovo la terapia.

Ci sono anche abitudini e stili di vita che possono aiutarti a controllare il problema. Mangia cibi sani: molta frutta e verdura ed evita l’alcool. Non usare farmaci o integratori senza consulto medico.

Nei casi più gravi, con cirrosi o insufficienza epatica, può servire un trapianto di fegato. È un intervento chirurgico per sostituire il fegato malato con uno sano di un donatore.

L'articolo Epatite autoimmune proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Per epatite si intende un’infezione epatica, causata spesso da virus (virale). Esistono almeno sei tipi di epatite virale, causate da diversi virus:

• Epatite A (causata dal virus HAV)
• Epatite B (virus HBV)
• Epatite C (HCV)
• Epatite D (causata dal virus delta o HDV, ha bisogno dell’HBV per svilupparsi)
• Epatite E (HEV)
• Epatite G (causata dal GB virus C, da poco scoperto)

Di solito, l’epatite in gravidanza non danneggia il bambino non ancora nato e non mette in pericolo la gravidanza.

Se il tuo medico sa che hai l’infezione, o potresti averla, ti aiuterà a gestirla durante la gravidanza per ridurre i rischi di malattie croniche del fegato per te e il tuo bambino.

Indice

• Cause di epatite in gravidanza
• Quali sono i sintomi dell’epatite virale?
• Epatite in gravidanza: le più comuni
  • Epatite A (HAV)
  • Epatite B (HBV)
  • Epatite C (HCV)

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Cause di epatite in gravidanza

L’epatite A ed E si trasmettono per via fecale-orale. In pratica la scarsa igiene, il cibo contaminato (molluschi o vegetali non lavati) o l’acqua veicolano il virus. Le persone in genere contraggono queste infezioni viaggiando in aree più colpite dalla malattia o attraverso il contatto con una persona infetta.

Le donne con epatite B, C, D o G sono in genere contagiate nei rapporti con un partner infetto. Anche condividere aghi usati per le droghe è una causa comune.

L’epatite B, C, D ed E possono essere tutte trasmessi dalla madre al bambino durante la gravidanza. L’epatite A ed E di solito non si trasmettono al feto.

Si può essere portatore sano di epatite B, C o D. Quindi puoi avere il virus senza sintomi o complicazioni e puoi trasmetterlo agli altri.

Quali sono i sintomi dell’epatite virale?

Sebbene ci siano differenze tra le varie forme, spesso nelle fasi acute (iniziali), possono essere molto simili. Certi sintomi compaiono in tutti i tipi di epatite virale:

• Nausea
• Vomito
• Perdita di appetito
• Mal di testa
• Febbre
• Urina scura
• Ittero (pelle e occhi gialli)
• Dolore sul lato destro in alto dell’addome (sul fegato)

Circa un paziente su tre sviluppa epatite cronica (infezione che dura più di sei mesi) e cirrosi (cicatrici al fegato). Altre possibili complicazioni dell’epatite virale sono l’encefalopatia (problema del cervello) e coagulopatie (disturbo della coagulazione del sangue). L’epatite B e C possono causare tumore al fegato.

Ogni tipo di epatite ha effetti diversi sulla madre incinta e quindi sul bambino. Alcuni tipi hanno pochi rischi. Altri invece possono averne abbastanza seri. Inoltre, con l’epatite non si può sempre allattare al seno. Pertanto, è importante che il medico determini il tipo di epatite per iniziare le cure adatte a madre e bambino.

Epatite in gravidanza: le più comuni

Epatite A (HAV)

Questa è una forma molto più leggera degli altri due tipi. Ma è l’unica che può causare seri problemi in gravidanza.

Di solito l’epatite A si contagia mangiando o bevendo qualcosa contaminato da feci di una persona infetta, come dalle mani sporche di chi prepara il cibo. Spesso guarisce da sola, senza cure. È raro che le donne incinte la trasmettono al figlio.

Ma l’HAV può farti andare in travaglio precoce, soprattutto se ti infetti dopo il primo trimestre. Può portare ad altre complicazioni pericolose, ad esempio la placenta si separa dall’utero prima che il bambino sia pronto a nascere.

Cosa puoi fare

L’epatite A è più comune in luoghi poco igienici e con servizi inadeguati. Se sei incinta o in età fertile, considera di fare un vaccino HAV prima di visitare quelle aree. Se hai mangiato in un ristorante che ha segnalato un focolaio di epatite A, consulta il tuo medico.

Il vaccino può proteggere te e il tuo bambino non ancora nato. Ma servono almeno 2 settimane per essere immune.

Epatite B (HBV)

Come l’epatite C, questo virus può causare gravi problemi al fegato. Puoi trasmettere entrambi i virus al bambino prima, durante o dopo il parto naturale o cesareo. La differenza è:

1. L’epatite B si trasmette attraverso il sangue, ma anche attraverso fluidi corporei, come sperma, perdite vaginali e saliva
2. C’è un vaccino per prevenire l’epatite B, la maggior parte dei bambini lo fa da piccolo
3. Il medico richiede sempre l’esame per l’epatite B alle donne incinte
4. Se hai l’epatite B, il rischio di contagiare il bambino è molto più alto. Se hai l’infezione da meno di 6 mesi, cioè acuta, il neonato ha il 90% di probabilità di ottenerla. Se hai l’infezione da più tempo (epatite B cronica) il rischio scende al 10-20%

Cura dopo il parto

Se il neonato fa il vaccino contro l’epatite B e un’altra iniezione (immunoglobulina) entro 12 ore dalla nascita, ha il 90% di probabilità di non prendere il virus. È importante sapere di avere il virus per evitare così il contagio al bambino (basta un’esame di laboratorio). Il neonato farà altre due dosi di vaccino nei 6 mesi dopo per avere la massima protezione.

Puoi allattare se hai l’epatite B.

Epatite C (HCV)

Questo virus si contagia attraverso il sangue. La maggior parte di volte si diffonde condividendo aghi o altri strumenti per iniettare droghe.

Come l’epatite C influenza il tuo bambino

Un bambino su 20 nati da madri con HCV ha il virus. Si trasmette in grembo, durante il parto o dopo la nascita del bambino. La malattia di solito non dà problemi al bambino prima della nascita. Il bambino non può prendere il virus dal latte materno, tranne che i capezzoli sono screpolati o sanguinanti in quanto il virus si diffonde attraverso il sangue. Chiedi al medico cosa fare.

Non c’è modo di impedire che il virus si diffonda al bambino. Il parto cesareo non serve in questo caso.

Test e cura

I medici spesso consigliano l’esame per l’epatite C nel bambino dopo i 18 mesi. Non serve farlo prima perché il bambino molto piccolo ha ancora gli anticorpi contro l’epatite C della madre. Il test può quindi essere un falso positivo.

Cosa puoi fare

Se pensi di avere l’epatite C – perché hai usato droghe o avuto rapporti con qualcuno che ha la malattia – fai l’esame. Fallo anche se stai bene. Su 5 persone con HCV 4 non hanno sintomi.

In genere non si cura l’epatite C in gravidanza perché i farmaci possono causare difetti alla nascita.

L'articolo Epatite in gravidanza proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Quindi, se hai questa patologia, devi smettere di bere alcolici. Se non smetti, può causare a problemi di salute come cirrosi, tumore del fegato o insufficienza epatica.

Indice

• Cause
• Fattori di rischio
• Sintomi
• Diagnosi
• Cure
• Prevenire l’epatite alcolica
• Prognosi
• Complicazioni
• Approfondimenti
  • Alcolismo, dieta ed esercizio fisico
  • L’epatite alcolica è contagiosa?

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Cause di epatite alcolica

L’alcol che il fegato elabora, produce sostanze chimiche tossiche. Queste sostanze possono danneggiare le cellule del fegato. Ciò provoca quindi infiammazione ed epatite alcolica.

L’alcol causa questa malattia, chiaro, tuttavia potrebbero esserci altre cause. Infatti, l’epatite alcolica si sviluppa solo in alcune persone che abusano d’alcol – solo il 35% secondo l’American Liver Foundation. Può anche colpire persone che bevono meno alcol.

L’epatite alcolica non è contagiosa.

Fattori di rischio di epatite alcolica

Poiché l’epatite alcolica non colpisce chiunque beva troppo, altri fattori possono aumentare il rischio di malattia. Questi sono:

• Fattori genetici che influenzano il modo in cui il corpo elabora l’alcol
• Infezioni epatiche o altri disturbi del fegato in corso, come l’epatite B, l’epatite C o l’emocromatosi
• Malnutrizione
• Sovrappeso
• Momento in cui si beve in rapporto ai pasti (bere durante i pasti riduce il rischio)

Le donne hanno più rischio di sviluppare la malattia. La causa può essere il diverso modo in cui il corpo di uomini e donne assorbono e processano l’alcol.

Sintomi di epatite alcolica

I sintomi di epatite alcolica variano in base al danno al fegato. In fase iniziale (epatite alcolica acuta) può non avere alcun sintomo. Tuttavia, in fase avanzata l’epatite alcolica ha sintomi come:

• Perdita di appetito
• Bocca secca
• Perdita di peso
• Nausea e vomito
• Dolore o gonfiore addominale
• Ittero (pelle o occhi gialli)
• Febbre
• Problemi mentali, come confusione
• Fatica
• Sanguinamento o lividi inspiegabili

Questi sintomi sono simili a quelli di altre malattie. Se hai uno qualsiasi di questi sintomi, senti un medico per ricevere la diagnosi corretta e iniziare una cura.

Diagnosi di epatite alcolica

Se hai sintomi, il medico vorrà capire quanto bevi e la tua storia clinica. Farà anche un esame fisico per vedere se hai milza o fegato ingrossato. Può anche richiedere esami per confermare la diagnosi. Ad esempio:

• Emocromo completo (CBC)
• Esami di funzionalità epatica
• Esami di coagulazione del sangue
• TAC addominale
• Ecografia del fegato

Infine, il medico può consigliare una biopsia epatica per confermare la diagnosi di epatite alcolica. Il medico rimuove una parte di tessuto dal fegato per l’analisi. La biopsia epatica è un test invasivo con alcuni rischi. Tuttavia, mostra la gravità e il tipo di malattia del fegato.

Cure per l’epatite alcolica

L’epatite alcolica è una malattia che causa e aggrava l’alcol. Se ce l’hai, devi smettere di bere.

Evitare l’alcol può far passare il danno al fegato delle prime fasi malattia.

Ecco come puoi fare:

Se il danno al fegato è più grave può diventare permanente. Gravi lesioni possono causare cirrosi, problemi di coagulazione del sangue e bilirubina alta.

Anche se il danno è irreversibile, dovresti comunque smettere di bere per non peggiorarlo. Se hai lesioni gravi, smettere di bere aumenta il tasso di sopravvivenza del 30% rispetto a chi continua.

Smettere di bere è sempre positivo. Se hai una dipendenza da alcol e hai bisogno di aiuto, parla con il tuo medico. Ci sono varie terapie per l’alcolismo. Ci sono inoltre molti ospedali e cliniche eccellenti per disintossicarti, e non cadere ancora.

La terapia per l’epatite alcolica può includere farmaci per l’infiammazione e migliorare la funzionalità del fegato.

Il medico può indicare integratori vitaminici se sei malnutrito. Se hai perdita di appetito, potrebbe essere necessario prendere nutrienti con un sondino alimentare. Il sondino usa tubi che iniettano liquidi con nutrienti nel sistema digestivo.

Il medico può consigliare un trapianto di fegato se il fegato è tanto danneggiato. Per fare il trapianto, dovrai astenerti dall’alcol per almeno sei mesi prima del trapianto.

Prevenire l’epatite alcolica

Il modo migliore per prevenire l’epatite alcolica è evitare l’alcol o, se bevi, limitare il consumo. Quindi, massimo due drink al giorno per gli uomini e uno per le donne.

Puoi anche prevenire l’epatite alcolica controllando il peso e proteggendoti dall’epatite B e dall’epatite C. Le epatiti B e C sono malattie trasmesse tramite sangue infetto. Si contagiano condividendo aghi e altre attrezzature per uso di droghe o con i rapporti non protetti. C’è un vaccino solo per l’epatite B, non per l’epatite C.

Prognosi

La prognosi dipende dalla gravità dei sintomi e dei danni al fegato. Anche smettere di bere migliora la prognosi. Se i sintomi sono lievi e smetti di bere, dovresti guarire senza problemi.

Complicazioni dell’epatite alcolica

Se non smetti di bere e le tue condizioni peggiorano, sarà difficile guarire.

L’epatite alcolica può portare ad encefalopatia epatica: il fegato non filtra le tossine che rimangono nel flusso sanguigno. Queste tossine possono causare danni al cervello e portare al coma.

Inoltre, la prognosi potrebbe peggiorare se sviluppi cirrosi a causa dell’alcol. Può causare emorragie, anemia e insufficienza epatica che possono essere pericolose per la vita.

Approfondimenti

Alcolismo, dieta ed esercizio fisico

Durante la riabilitazione per l’alcolismo, il medico può consigliare un regime nutrizionale specifico. In genere, propone l’uso di integratori di vitamine e minerali. Dipende comunque dal caso specifico e dai valori del sangue.

La persona dovrebbe anche provare a fare una dieta sana: tre pasti principali ben equilibrati al giorno, due spuntini e bere tanta acqua per idratarsi.

L’epatite alcolica è contagiosa?

No, le malattie al fegato causate da alcol non sono contagiose.

L'articolo Epatite alcolica: sintomi, cause e terapia proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), ogni anno ci sono 20 milioni di casi di epatite E, e nel 2015 ne sono stati mortali 44.000. È più comune nei paesi in via di sviluppo.

Questa malattia di solito passa da sola, ma può diventare insufficienza epatica acuta.
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Indice

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Terapia
• Prognosi
• Come prevenire 

Sintomi dell’epatite E

Se una persona sviluppa i sintomi di epatite E, spesso iniziano poche settimane dal contagio. Sono:

• Pelle gialla (ittero)
• Urina scura
• Dolori articolari
• Scarso appetito
• Mal di stomaco
• Fegato gonfio
• Insufficienza epatica acuta
• Nausea
• Vomito
• Fatica
• Febbre

Cause

L’acqua potabile contaminata da feci è la prima causa di epatite E. Vivere o viaggiare in paesi con scarsa igiene infatti può aumentare il rischio. Soprattutto nelle aree sovraffollate.

Di rado, l’epatite E si trasmette mangiando prodotti da animali infetti. Anche le trasfusioni di sangue sono una possibile causa. Pure una donna incinta infetta può trasferire il virus al suo feto.

La maggior parte dei casi di infezione si risolve da sola dopo alcune settimane. In altri casi, però, il virus provoca insufficienza epatica.

Diagnosi

Per diagnosticare l’epatite E, il medico chiederà un esame del sangue per cercare gli anticorpi contro il virus. La diagnosi può essere difficile perché è difficile distinguere le diverse forme di epatite.

Cura per l’epatite E

In persone con epatite E acuta grave e non in gravidanza, la terapia con il farmaco ribavirina per 21 giorni sembra migliorare la funzionalità epatica.

Se il sistema immunitario non è compromesso, potresti non aver bisogno di farmaci. Il medico può consigliare riposo, bere molta acqua, evitare l’alcol e praticare una buona igiene fino alla guarigione.

Per le donne incinte, le persone con sistema immunitario debole o le persone con insufficienza epatica acuta può servire il ricovero.

Prognosi

La malattia spesso si risolve da sola con poche complicazioni. In rari casi, può causare insufficienza epatica acuta, che può essere fatale.

Il rischio di morte per il virus è basso. Le donne incinte hanno più rischio di complicanze fatali. Le persone con sistema immunitario fragile sono più a rischio di sviluppare una forma cronica di epatite E.

Come prevenire l’epatite E

Per evitare il contagio da epatite E, sii cauto nel bere acqua non sicura.

Nei paesi in via di sviluppo, bevi solo acqua purificata o bollita. Evita inoltre cibi crudi o non sbucciati. Come frutta, verdura e molluschi, che di solito vengono lavati con acqua.

È anche importante curare l’igiene e lavare spesso le mani.

L'articolo Epatite E: sintomi, cause e terapia proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Indice

• Cos’è l’epatite D?
• Sintomi
• Come si contrae
• Chi è a rischio?
• Diagnosi
• Terapia
• Prognosi
• Prevenire l’epatite D

Cos’è l’epatite D?

L’epatite D è un’infezione che provoca l’infiammazione del fegato. È nota anche come virus dell’epatite delta. Questa malattia può danneggiare la funzionalità del fegato e causare problemi epatici a lungo termine, tra cui cirrosi epatica e cancro. Il virus dell’epatite D (HDV) è la causa della malattia. Questo virus è comune in:

• Sud America
• Africa occidentale
• Russia
• Isole del Pacifico
• Asia centrale
• Mediterraneo

L’HDV è una delle molte forme di epatite. Altri tipi includono:

• Epatite A, che si trasmette nel contatto diretto con le feci o indiretto con cibo o acqua infetti
• Epatite B, che si contagia esponendosi a fluidi corporei infetti (sangue, urina e sperma)
• Epatite C, che si diffonde attraverso sangue infetto
• Epatite E, che è una versione a lieve dell’epatite che si trasmette nel contatto diretto con le feci o indiretto con cibo o acqua infetti

A differenza delle altre forme, l’epatite Delta non si può contrarre da sola. Può solo colpire le persone che hanno già l’epatite B.

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L’epatite D può essere acuta o cronica. Quella acuta ha sintomi forti. Potrebbe andare via da sola. Se l’infezione dura sei mesi o più, è cronica. Possono volerci diversi dal contagio mesi prima di provare i sintomi.

L’epatite D cronica aumenta il rischio di complicazioni. Spesso causa cirrosi epatica, insufficienza epatica o tumore del fegato.

Ancora oggi non c’è una cura o un vaccino per l’epatite D, ma anche se hai l’epatite B puoi prevenirla. La terapia può anche prevenire complicazioni se diagnosticata presto.

Quali sono i sintomi dell’epatite D?

L’epatite D non ha sempre sintomi. Se li ha, spesso includono:

• Pelle e occhi ingialliti (ittero)
• Dolori articolari
• Dolore addominale
• Vomito
• Perdita di appetito
• Urine scure
• Fatica

I sintomi dell’epatite B e dell’epatite D sono simili, quindi può essere difficile capire quale malattia li causi. In alcuni casi, l’epatite D può peggiorare i sintomi dell’epatite B. Può anche causare sintomi in persone con l’epatite B ma che non li hanno mai avuti.

Come si contrae l’epatite D?

L’epatite D è causata dal virus HDV. È contagiosa e si trasmette nel contatto diretto con i fluidi corporei di una persona infetta. Ad esempio tramite:

• Urina
• Fluidi vaginali
• Sperma
• Sangue
• Nascita (dalla madre al neonato)

Se hai l’epatite D, puoi infettare altri ancor prima di avere i sintomi. Tuttavia, si contrae l’epatite D solo se si ha già l’epatite B. Circa il 5% delle persone con epatite B svilupperà l’epatite D. Potresti sviluppare le due epatiti insieme.

Chi è a rischio?

Aumenta rischio di epatite D se:

• Hai l’epatite B
• Sei un uomo che ha rapporti con altri uomini
• Fai spesso trasfusioni di sangue
• Usi droghe iniettabili

Come fare la diagnosi di epatite D

Fai subito un esame se hai sintomi di epatite D.

Per la diagnosi accurata, un esame di laboratorio rileva gli anticorpi anti-epatite D nel sangue. Se ci sono anticorpi, significa che hai contagiato il virus.

Anche gli esami per la funzionalità epatica sono utili a capire se hai danni al fegato. Sono esami del sangue che valutano la salute del fegato controllando proteine, enzimi epatici e bilirubina nel sangue. I risultati degli esami di funzionalità epatica mostrano se il fegato è stressato o danneggiato.

Come si cura l’epatite D?

Non ci sono cure per l’epatite D acuta o cronica. Rispetto alle altre epatiti, i farmaci antivirali (attuali) non sembrano essere molto efficaci contro l’HDV.

Potresti ricevere grandi dosi di un farmaco chiamato interferone per massimo 12 mesi. L’interferone è un tipo di proteina che può bloccare il virus e che cura la malattia. Tuttavia, anche dopo il virus può rimanere in corpo. Ciò significa che è ancora importante evitare di trasmettere il virus. Dovresti anche curare i sintomi.

Se hai la cirrosi o altri problemi al fegato, può servire un trapianto di fegato. È un’operazione chirurgica importante. Dopo il trapianto di fegato, circa il 70% delle persone vive 5 almeno anni dopo l’operazione.

Prognosi dell’epatite D

L’epatite D non è curabile. La diagnosi precoce è essenziale per prevenire danni al fegato. Dovresti chiamare subito il medico se sospetti di avere un’epatite. Se non curata, aumenta il rischio di complicazioni, come:

• Cirrosi
• Malattie del fegato
• Cancro al fegato

La forma cronica ti mette a maggior rischio di complicazioni rispetto a quella acuta.

Prevenire l’epatite D

L’unico modo per prevenire l’epatite D è evitare l’epatite B. Quindi per ridurre il rischio di epatite B bisogna:

• Farsi vaccinare. C’è un vaccino per l’epatite B che tutti i bambini dovrebbero fare. Gli adulti ad alto rischio, come chi usa droghe, dovrebbero essere vaccinati
• Avere rapporti protetti. Pratica sempre sesso sicuro usando il preservativo con tutti i partner. Evita rapporti non protetti se non sei certo che il tuo partner non sia infetto da epatite o da qualsiasi altra malattia a trasmissione sessuale
• Evitare droghe. Se non riesci a smettere, usa sempre aghi sterili e non condividerli mai
• Attento a tatuaggi e piercing. Scegli negozi affidabili ogni volta che fai un piercing o un tatuaggio. Chiedi come puliscono l’attrezzatura e assicurati che usino aghi sterili

L'articolo Epatite D: sintomi, cause, cure proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Indice

• Cos’è l’epatite?
  • I 5 tipi di epatite virale
  • Epatite non virale
• Sintomi
• Diagnosi
• Cura
• Prevenire l’epatite
• Complicazioni

Cos’è l’epatite?

L’epatite è una condizione infiammatoria del fegato. Spesso la causa è un’infezione virale, ma ci sono altre cause. Ad esempio, farmaci, droghe, tossine e alcol. L’epatite autoimmune è invece una malattia in cui il corpo per sbaglio produce anticorpi contro il fegato.

Il fegato si trova nella parte alta dell’addome destro. Svolge molte funzioni:

• Produce la bile, essenziale per la digestione
• Filtra le tossine dal corpo
• Sintetizza colesterolo, ormoni, droghe e bilirubina (un prodotto di scarto dei globuli rossi)
• Scompone carboidrati, grassi e proteine
• Attiva gli enzimi: proteine essenziali per il corpo
• Deposita minerali e vitamine
• Sintetizza proteine ​​del sangue, come l’albumina
• Sintetizza fattori di coagulazione

Oltre 400 milioni di persone al mondo hanno l’epatite C o B. Spesso non ha sintomi quindi molte persone non sanno di averla.

Le cure variano in base alla causa. Puoi prevenire alcune forme con il vaccino e lo stile di vita.

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I 5 tipi di epatite virale

Ci sono 5 tipi di epatite virale: l’epatite A, B, C, D ed E. Diversi tipi di virus causano diversi tipi di epatite.

L’epatite A è sempre una malattia acuta, a breve termine. Invece, l’epatite B, C e D possono diventare croniche. Infine, l’epatite E è spesso acuta ma può essere pericolosa nelle donne in gravidanza.

Epatite A

Il virus HAV è la causa dell’epatite A. Questo tipo d’infezione spesso si trasmette mangiando cibo o acqua contaminati dalle feci da una persona infetta da HAV.

Epatite B

L’epatite B si trasmette con il contatto con fluidi corporei infetti dal virus HBV (sangue, secrezioni vaginali o sperma). L’uso di droghe, i rapporti non protetti o la condivisione di rasoi con una persona infetta mettono a rischio di malattia.

Si stima che 350 milioni di persone in tutto il mondo convivono con questa malattia cronica (fonte CDC).

Epatite C

Il virus HCV causa l’epatite C, che si contagia con il contatto diretto con fluidi corporei infetti, in genere iniettando droghe e facendo rapporti non protetti.

Epatite D

Chiamata anche agente delta, l’epatite D è una grave malattia del fegato causata dal virus HDV. L’HDV si contrae attraverso il sangue infetto. L’epatite D è una forma rara che si verifica solo in chi ha già l’epatite B. Questo virus non può moltiplicarsi senza HBV.

Epatite E

L’epatite E è una malattia trasmessa dall’acqua contaminata dal virus HEV. L’epatite E è diffusa in aree con scarsa igiene. Questa malattia è rara in Europa. Tuttavia, è presente in Medio Oriente, Asia, Centro America e Africa (CDC).

Epatite F ed epatite G

Esistono altre epatiti virali, molto rare, ad esempio:

L’epatite F, trasmessa del virus (HFV)

L’epatite G è un’epatite causata dal virus HGV. Come l’epatite B e C e a trasmissione parentale: si trasmette con il contatto con fluidi corporei infetti dal virus. Anche una madre infetta può trasmetterla al neonato. È una malattia rara e da poco nota. La diagnosi di epatite G prevede esami del sangue svolti presso laboratori altamente specializzati.

Epatite non virale

Alcol e altre tossine

L’alcol danneggia le cellule del fegato. L’abuso di alcol può infiammare e lesionare il fegato, a volte causa l’epatite alcolica. Nel tempo, può causare danni permanenti e portare a insufficienza epatica e cirrosi.

Altre cause tossiche di epatite comprendono l’uso eccessivo o il sovra-dosaggio di farmaci e l’esposizione ai veleni.

Risposta del sistema immunitario

In alcuni casi, il sistema immunitario scambia il fegato come un oggetto dannoso e lo attacca. Ciò provoca un’infiammazione da lieve a grave, che spesso compromette la funzionalità epatica. Si chiama epatite autoimmune. È tre volte più comune nelle donne che negli uomini.

Sintomi di epatite

Se hai l’epatite virale cronica, come l’epatite B e C, potresti non avere sintomi all’inizio. I sintomi possono iniziare quando il fegato non funziona più bene.

Tipici sintomi di epatite acuta sono:

• Fatica
• Sintomi simil-influenzali
• Urina scura
• Feci chiare
• Dolore addominale
• Perdita di appetito
• Perdita di peso inspiegabile
• Pelle e occhi gialli (ittero)

L’epatite cronica si sviluppa lentamente, quindi puoi non notare sintomi.

Diagnosi di epatite

Anamnesi ed esame fisico

Per diagnosticare l’epatite, prima il tuo medico chiederà la tua storia clinica (anamnesi) per valutare fattori di rischio che potresti avere.

Durante un esame fisico (obiettivo), il medico può premere sull’addome per vedere se fa male. Il medico può anche sentire se il fegato è ingrossato. Se hai pelle o occhi gialli, il medico lo considera.

Esami per la funzionalità epatica

Gli esami del sangue di funzionalità epatica mostrano se il fegato funziona. Risultati anormali a questi test sono il primo segnale di un problema, anche se l’esame fisico non mostra malattie del fegato. Valori alti di enzimi epatici possono indicare che il fegato è danneggiato.

Altre analisi del sangue

Se gli esami di funzionalità epatica sono anormali, il medico prescriverà altri esami del sangue per capire la causa del problema. Ad esempio, i test per i virus dell’epatite. Oppure test di anticorpi presenti nell’epatite autoimmune.

Ecografia

L’ecografia addominale utilizza ultrasuoni per creare un’immagine degli organi nell’addome, compreso il fegato. Può rivelare:

• Liquidi nell’addome
• Danno epatico
• Fegato ingrossato
• Tumori al fegato
• Anomalie della cistifellea
• Problemi del pancreas

È quindi utile a capire la causa di problemi epatici.

Biopsia epatica

Una biopsia epatica è un test invasivo. il medico preleva un pezzetto di tessuto dal fegato. A volte non richiede un intervento chirurgico. In genere, un’ecografia guida il medico durante la procedura.

Questo esame mostra quanto il fegato è infetto, infiammato o danneggiato.

Cura per l’epatite

Il tipo di terapia cambia in base al tipo di epatite hai e se l’infezione è acuta o cronica.

Epatite A

L’epatite A è spesso acuta, quindi di solito non richiede terapia. Si raccomanda riposo per alleviare i sintomi. In caso di vomito o diarrea, il medico ti dirà come mangiare e idratarti.

C’è un vaccino contro l’HAV. In genere si fa ai bambini tra i 12 e i 18 mesi in due volte. C’è anche un vaccino per adulti, spesso combinato a quello per epatite B.

Epatite B

L’epatite B acuta a volte non richiede una cura.

Se cronica, l’epatite B si cura con farmaci antivirali. Questa cura può essere costosa perché può durare mesi o anni. Bisogna anche fare controlli regolari per capire se la terapia funziona e il fegato è sano.

L’epatite B si previene con un vaccino (in tre serie). In Italia si fa a tutti i neonati. Il vaccino è anche consigliato a chi è a rischio, come il personale medico e sanitario.

Epatite C

I farmaci antivirali si usano per epatite C sia acuta che cronica. L’epatite C cronica può richiedere più farmaci. Alcuni test danno indicazioni sulla terapia migliore.

Se l’epatite C cronica evolve in cirrosi o può essere necessario un trapianto di fegato.

Attualmente non esiste vaccino per l’epatite C.

Epatite D

Ad oggi, non esistono farmaci per l’epatite D. Secondo uno studio del 2013, un farmaco (interferone alfa) cura l’epatite D, ma funziona solo il 25-30% delle volte.

L’epatite D si previene grazie al vaccino anti-epatite B, poiché senza epatite B non si può avere l’HDV.

Epatite E

Anche per l’epatite E non ci sono farmaci, ad oggi. L’infezione è spesso acuta, quindi spesso si risolve da sola. La terapia prevede riposo, idratarsi, dieta ricca di nutrienti e niente alcol. Tuttavia, se l’infezione colpisce le donne in gravidanza serve monitoraggio e cura.

Epatite autoimmune

I corticosteroidi, come il prednisone o la budesonide, sono importanti nella terapia precoce dell’epatite autoimmune. Sono efficaci in circa l’80% dei pazienti.

L’azotioprina (Imuran), un farmaco che blocca il sistema immunitario, è spesso un’opzione, con o senza steroidi.

Altri farmaci immunosoppressori come tacrolimus (Prograf) e ciclosporina (Neoral) possono sostituire l’azatioprina.

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Prevenire l’epatite

Igiene

Curare l’igiene può proteggerti dall’epatite A ed E. Se viaggi in un paese con poca igiene dovresti evitare:

• Acqua locale
• Ghiaccio
• Crostacei e ostriche crudi o poco cotti
• Frutta e verdura crude

L’epatite B, C e D, contratte via sangue infetto, si prevengono:

• Non condividendo aghi usati
• Non usando spazzolino da denti di qualcun altro
• Evitando di condividere rasoi
• Non toccando sangue

L’epatite B e C si contagiano anche nei rapporti sessuali (anche orali o anali). I preservativi possono ridurre il rischio di infezione.

Vaccini

L’uso di vaccini è spesso il modo migliore di prevenire l’infezione. Esistono vaccini antiepatite A e B. I ricercatori stanno sviluppando vaccini contro l’epatite C. L’epatite E è poco diffusa, esiste un vaccino in Cina, raro in Europa e Stati Uniti.

Complicazioni dell’epatite

L’epatite B o C cronica possono spesso causare seri problemi di salute. Poiché il virus colpisce il fegato può portare:

• Malattie croniche del fegato
• Cirrosi
• Tumore al fegato

Se il fegato smette di funzionare, può verificarsi insufficienza epatica che può causare:

• Emorragie
• Accumulo di liquido nell’addome (ascite)
• Alta pressione sanguigna nelle vene che vanno al fegato (vena porta), nota come ipertensione portale
• Insufficienza renale
• Encefalopatia epatica: il fegato non filtra le tossine che si accumulano nel cervello causando problemi cerebrali (perdita di memoria, confusione e problemi mentali)
• Carcinoma epatocellulare, un tipo di cancro al fegato
• Morte

Chi ha l’epatite cronica B e C deve evitare l’alcol perché peggiora i problemi al fegato.

Anche alcuni integratori e farmaci peggiorano la funzionalità epatica. Se hai l’epatite B o C cronica, senti il medico prima di assumerlo.

L'articolo Epatite: sintomi, cause, cure e prevenzione proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Gli esami del sangue per il fegato sono utili in varie situazioni:

• Per trovare infezioni del fegato, come l’epatite C
• Capire se alcuni farmaci hanno effetti collaterali al fegato
• Se hai una malattia del fegato, per controllare l’evoluzione e valutare se la cura funziona
• Prevenire le cicatrici al fegato (cirrosi)
• Se hai sintomi di un disturbo del fegato
• Durante o prima della gravidanza, per assicurare la salute al neonato

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Ci sono vari esami per il fegato, uno solo non basta a misurare la funzionalità del fegato complessiva. I più comuni esami per la funzionalità epatica sono:

• Alanina aminotransferasi (ALT)
• Aspartato aminotransferasi (AST)
• Fosfatasi alcalina (ALP)
• Gamma glutammiltransferasi (GGT)
• Albumina
• Bilirubina

Gli esami ALT e AST (detti transaminasi) misurano enzimi rilasciati dal fegato se ha danni o malattie. Gli esami di albumina e bilirubina invece controllano se il fegato produce bene l’albumina (una proteina) e se modifica la bilirubina, uno scarto del sangue.

Se hai valori anormali su uno qualsiasi degli esami del sangue per il fegato non significa sempre che hai malattie o problemi al fegato. Il medico ti spiegherà i risultati dei tuoi esami di funzionalità epatica.

Indice

• Esami di funzionalità epatica più comuni e i valori normali
  • Alanina aminotransferasi (ALT)
  • Aspartato aminotransferasi (AST)
  • Fosfatasi alcalina (ALP)
  • Gamma glutammiltransferasi (GGT)
  • Albumina
  • Bilirubina
• A cosa servono gli esami del sangue per il fegato
• I disturbi del fegato e i sintomi
• Come prepararsi per un test di funzionalità epatica
• Come si fanno gli esami del sangue per il fegato? Sono pericolosi?
• ►Costo degli esami e prenotazione
• Cosa fare dopo gli esami

Esami di funzionalità epatica più comuni e i valori normali

Gli esami del sangue per il fegato misurano nel sangue specifiche proteine ed enzimi (enzimi epatici). In base all’esame, valori alti o bassi ​​possono indicare un problema al fegato.

Gli esami per la funzionalità epatica più comuni sono:

1 Alanina aminotransferasi (ALT)

L’organismo usa l’alanina aminotransferasi (ALT) per metabolizzare le proteine. Se il fegato non funziona bene, rilascia l’ALT nel sangue, aumentando i valori. L’ALT alta può infatti indicare danno epatico. L’ALT bassa non indica problemi di salute. I valori normali di ALT sono fino a 55 unità per litro (U / L) nei maschi, nelle femmine fino a 34 U / L. Valori bassi non indicano problemi di salute.

2 Aspartato aminotransferasi (AST)

L’aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima presente in varie parti del corpo: cuore, fegato, muscoli. I valori di AST non sono specifici per il danno al fegato (possono indicare altri problemi). Infatti, spesso, si misura insieme all’ALT per verificare problemi al fegato. Il medico può calcolare il rapporto ALT-AST come ausilio alla diagnosi. Se il fegato è danneggiato, rilascia nel flusso sanguigno. Se hai l’AST alta, la causa può essere un problema al fegato o ai muscoli. I valori normali di AST sono 0 – 48 U / L. Valori bassi non indicano problemi di salute.
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3 Fosfatasi alcalina (ALP)

La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima presente nelle ossa, nei dotti biliari e nel fegato. L’ALP si misura spesso insieme agli altri esami. Se hai ALP alta, la causa può essere danno al fegato, ostruzione dei dotti biliari o malattia ossea.

I bambini e gli adolescenti possono avere elevata ALP per la crescita ossea. Anche in gravidanza possono aumentare i valori di ALP. I valori normali di ALP sono 30 – 120 U / L.

Dopo una trasfusione di sangue o di un intervento al cuore puoi avere ALP bassa. L’ALP bassa può anche indicare varie condizioni, come carenza di zinco, malnutrizione e malattia di Wilson.

4 Gamma glutammiltransferasi (Gamma GT o GGT)

Gamma GT è un enzima del sangue: una molecola necessarie per le reazioni chimiche del nostro corpo. La Gamma GT ha la funzione di molecola di trasporto: facilita lo spostamento di altre molecole nell’organismo. Svolge un ruolo importante nell’aiutare il fegato a metabolizzare i farmaci e altre tossine.

I valori normali di gamma GT per gli adulti sono in genere compresi tra 0 e 65 U / L. Se hai la Gamma GT alta, la causa è spesso un problema al fegato. Tuttavia, anche diabete e alcune condizioni a polmoni e pancreas possono causare valori elevati.

5 Albumina

L’albumina è la principale proteina prodotta dal tuo fegato. Svolge molte importanti funzioni. Ad esempio, l’albumina:

• Impedisce ai fluidi di fuoriuscire dai vasi sanguigni
• Nutre i tessuti
• Trasporta ormoni, vitamine e altre sostanze in tutto il corpo

L’esame di albumina controlla se il fegato ne produce abbastanza. Se hai l’albumina bassa, la causa può essere che il fegato non funziona bene. I valori normali di albumina sono 3,8 – 5,4 grammi per decilitro (g / dl).

6 Bilirubina

La bilirubina è prodotta dalla rottura dei globuli rossi (emolisi). Dal sangue va al fegato, che la trasforma prima che venga espulsa con le feci.

Un fegato danneggiato non trasforma bene la bilirubina. Ciò causa bilirubina elevata nel sangue. Quindi se hai la bilirubina alta, la causa può essere che il fegato non funziona a dovere. I valori normali di bilirubina sono 0,1 – 1,2 milligrammi per decilitro (mg / dL).

A cosa servono gli esami del sangue per il fegato?

Gli esami epatici mostrano se il fegato funziona. Il fegato svolge una serie di funzioni vitali, ad esempio:

• Rimuove scarti e rifiuti dal sangue
• Trasforma in nutrienti gli alimenti che mangi
• Immagazzina minerali e vitamine
• Regola la coagulazione del sangue
• Produce proteine, enzimi e bile
• Aiuta a combattere le infezioni
• Rimuove i batteri dal sangue
• Filtra sostanze che possono danneggiare il corpo
• Regola gli equilibri ormonali

I problemi al fegato possono avere tante complicazioni, possono persino mettere a rischio la vita.

Quali sono i disturbi del fegato e i sintomi?

I sintomi di un problema al fegato sono:

• Debolezza e affaticamento
• Perdita di peso
• Ittero (pelle e occhi gialli)
• Sindrome nefrosica (gonfiore intorno agli occhi, alla pancia e alle gambe)
• Urine scure o feci chiare
• Nausea e vomito
• Diarrea
• Dolori addominali

Il medico può prescrivere un esame di funzionalità epatica se hai sintomi di un disturbo del fegato, se hai avuto rapporti non protetti, se fai uso di sostanze iniettandole, se fai abuso di alcol, durante o prima di una gravidanza. I vari esami del sangue per il fegato monitorano anche l’infezione o la cura di una malattia e controllano gli effetti collaterali di alcuni farmaci.

Oltre ai sintomi riportati, le patologie del fegato possono avere sintomi specifici aggiuntivi:

Come prepararsi per un test di funzionalità epatica

Alcuni farmaci, integratori e alimenti possono influenzare i valori degli enzimi epatici o delle proteine ​​nel sangue. Il medico può dirti di evitare alcuni farmaci o alimenti prima dell’esame.

Non sospendere farmaci senza il suo parere.

Anche l’esercizio fisico intenso nelle ore a ridosso del prelievo può modificare i valori degli esami.

Come si fanno gli esami del sangue per il fegato? Sono pericolosi?

Per l’esame serve un campione di sangue prelevato da una vena. Il rischio quindi è basso.

Costo degli esami del sangue per il fegato

*Al costo si sommano 12,58€ per ogni ricetta

Dopo gli esami del sangue per il fegato

Dopo il test, di solito puoi riprendere le tue attività come al solito. Tuttavia, se ti senti svenire o stordito durante il prelievo di sangue, dovresti riposare prima di lasciare la struttura di test.

I risultati degli esami son sempre indicano se hai un problema al fegato e la gravità, aiutano comunque il medico a capire cosa fare.

Se i risultati indicano un problema al fegato, il medico ti chiederà se prendi farmaci e la storia clinica per capire la causa. Dovrai smettere di bere se lo fai spesso. Se il medico pensa che un farmaco causa enzimi epatici alti, può consigliare di interrompere il farmaco o sostituirlo.

Il medico può quindi richiedere esami per l’epatite. Può anche chiedere un’ecografia o una TAC per valutare la cirrosi al fegato o la malattia del fegato grasso (steatosi epatica).
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L'articolo Esami del sangue per il fegato proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

• L’epatite C spesso non ha sintomi finché il fegato non è danneggiato. Molti quindi non sanno di averla, sono comunque contagiosi
• Si diagnostica con un esame del sangue
• L’epatite C è molto contagiosa, il virus (HCV) di solito si trasmette con il contatto sangue-sangue (esempio nei rapporti sessuali)
• Non esiste un vaccino per l’epatite C, puoi comunque prevenirla con lo stile di vita

Vediamo allora nel dettaglio tutte le informazioni più importanti.

Indice articolo

• 1 Panoramica sull’epatite C
• 2 Sintomi
• 3 Cause e trasmissione
• 4 Diagnosi
• 5 Terapia
• 6 Convivere con l’epatite C e FAQ
• 7 Conseguenze e complicazioni

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Panoramica sull’epatite C

Che cos’è l’epatite C

L’epatite C è un virus che può infettare il fegato. Se non curata, può causare danni gravi al fegato, anche letali.

Tuttavia, le nuove cure possono curare l’infezione e la maggior parte delle persone avrà un’aspettativa di vita normale.

Si stima che circa 80 milioni di persone al mondo abbiano il virus.

Il virus (HCV) può infettarti se entri in contatto con il sangue di una persona infetta.

I sintomi dell’epatite C

L’epatite C spesso non ha sintomi finché il fegato non è danneggiato. Quindi molte persone hanno l’infezione senza saperlo.

Quando i sintomi compaiono, sono simili ad altre condizioni. I sintomi possono essere ad esempio:

• Sintomi influenzali, come dolori muscolari e febbre
• Stanchezza eccessiva
• Mancanza di appetito
• Dolori addominali

Fare un esame è l’unico modo per sapere se è l’epatite che causa i sintomi.

Per saperne di più sui sintomi di epatite C.

Epatite C, trasmissione

Il virus HCV di solito si trasmette con il contatto sangue-sangue.

Alcuni modi in cui avviene il contagio dell’epatite C sono:

• Condividere aghi usati, in particolare aghi usati per iniettare droghe
• Condividere rasoi, limette o spazzolini da denti
• Trasmissione da madre a feto
• Rapporti sessuali non protetti, anche se è più raro

In Europa, i più colpiti da HCV sono coloro che iniettano droghe o le hanno iniettate in passato. Si stima infatti che circa la metà di chi fa uso di droghe ha l’infezione.

Per saperne di più sulle cause di epatite C.

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Diagnosi di epatite C

Parla con il medico se hai sintomi di epatite C o c’è il rischio che sei infetto, anche se non hai alcun sintomo. Puoi fare un esame del sangue per vedere se c’è un’infezione.

Puoi fare l’esame per l’epatite C, anche anonimo, in un laboratorio analisi o in ospedale.

La diagnosi e la terapia precoce ti aiutano a prevenire o limitare i danni al fegato. Puoi anche evitare il contagio di epatite C ad altre persone.

Per saperne di più test per l’HCV.

Cura per l’epatite C

L’epatite C si cura con farmaci che bloccano la crescita del virus nel corpo. Bisogna prenderli per diverse settimane.

Fino a poco tempo fa, si usava la terapia con due farmaci chiamati interferone peghilato (un’iniezione settimanale) e ribavirina (una capsula o compressa). Ora bastano solo le compresse.

Questi nuovi farmaci per l’epatite C sono più facili da tollerare e più efficaci. Le terapie sono infatti più brevi.

Tra questi ci sono, ad esempio: simeprevir, sofosbuvir e daclatasvir.

Questi farmaci curano più del 90% di persone con HCV.

Tuttavia, è bene sapere che non sarai immune dall’infezione e dovrai ridurre il rischio di un nuovo contagio dal virus.

Per saperne di più cura dell’epatite C e vivere con la malattia.

Complicazioni dell’epatite C e conseguenze

Se non curata, l’epatite C causa cicatrici del fegato (cirrosi epatica). Nel tempo, ciò può danneggiare il fegato.

Nei casi più gravi, causa problemi anche letali, ad esempio insufficienza epatica (il fegato perde le funzioni) o cancro al fegato.

Quindi curare l’epatite prima possibile aiuta a ridurre il rischio che si verifichino questi problemi.

Per saperne di più sulle complicazioni della malattia.

Prevenire l’epatite C

Non esiste un vaccino per l’epatite C.

Puoi comunque ridurre il rischio d’infezione:

• Non usare droghe e non condividere strumenti per iniettarle con nessuno (aghi, siringhe, cucchiai o filtri)
• Non condividere oggetti personali, ad esempio rasoi o spazzolini da denti, possono essere contaminati dal sangue

Il rischio di prendere l’HCV da rapporti sessuali è molto basso. Tuttavia, il rischio aumenta se c’è sangue, come sangue mestruale o lesioni durante il sesso anale.

I preservativi non sono sempre necessari a prevenire il contagio se hai un solo partner da molto tempo. É bene comunque usarli con un nuovo partner.

Sintomi

Non sempre l’epatite C ha sintomi e molti non sanno di avere l’infezione. Possono sviluppare sintomi in seguito, man mano che il fegato si rovina.

Epatite C, sintomi iniziali

Solo una persona su tre o quattro avrà sintomi durante i primi sei mesi di infezione da HCV. Questo stadio è noto come epatite C acuta. I sintomi di epatite C iniziano alcune settimane dopo l’infezione. I sintomi possono includere:

• Febbre alta a 38° C o più
• Stanchezza
• Perdita di appetito
• Dolori addominali

Circa una persona su cinque avrà anche pelle e occhi gialli (ittero).

Il sistema immunitario distrugge il virus in alcuni mesi su circa un malato su quattro. Quindi passano i sintomi, a meno che non torni la malattia.

Negli altri casi, la malattia dura molti anni. Si parla di epatite C cronica.

Sintomi successivi (epatite cronica C)

I sintomi dell’epatite C cronica (a lungo termine) variano. Alcune persone hanno sintomi lievi. Altre pesanti. I sintomi possono anche andare via per molto tempo e poi tornare.

Alcuni dei sintomi dell’epatite C cronica più comuni sono:

• Fatica continua
• Dolori a muscoli e articolazioni
• Malessere
• Problemi cognitivi: di memoria, a concentrarti e svolgere di ragionamenti complessi come l’aritmetica (molti lo descrivono come “mente annebbiata”)
• Sbalzi d’umore
• Ansia e malumore
• Prurito
• Gonfiore e dolori addominali

Se non curata, l’infezione può causare cicatrici al fegato (cirrosi). Alcuni sintomi di cirrosi sono: ittero, sanguinamento, feci scure e accumulo di liquido nelle gambe o nele l’addome (edema).

Maggiori informazioni sulle complicazioni dell’epatite C.

Quando vedere un medico

Vedi il tuo medico se hai uno dei sintomi. Potrebbe consigliare un esame del sangue per l’epatite C.

Maggiori informazioni sulla diagnosi dell’epatite C.

Anche se hai i sintomi visti sopra, non vuol dire sempre che hai l’infezione. Ma è importante farli controllare.

Dovresti anche parlare con un medico per fare il test se pensi di essere stato contagiato, anche se non hai sintomi. In particolare, se inietti droghe o lo hai fatto in passato.

Leggi le cause dell’epatite C per maggiori informazioni su chi è a rischio d’infezione.

Epatite C trasmissione

Nell’epatite C la trasmissione avviene tramite contatto con sangue di una persona infetta.

Anche altri fluidi corporei contengono il virus, ma il sangue ha il livello più alto. Basta una piccola quantità di sangue per il contagio da epatite C.

La cosa peggiore è che il virus è molto resistente.

A temperatura ambiente, il virus sopravvive fino a diverse settimane fuori dal corpo in chiazze di sangue secco.

La trasmissione dell’HCV avviene in vari modi, vediamoli.

L’epatite C come si trasmette?

Iniezione di droghe (prima causa di trasmissione di epatite C)

È a rischio di contagio da epatite C chi fa uso di droghe: droghe psicoattive o farmaci per le prestazioni sportive, come gli steroidi anabolizzanti.

L’uso di droghe iniettate causa quasi il 70% dei casi di malattia in Europa. Si stima che circa la metà delle persone che iniettano droghe abbiano l’infezione.

L’HCV si contrae condividendo aghi e attrezzature associate. Basta un solo ago contaminato per infettarsi.

Puoi contrarre l’infezione condividendo altre attrezzature usate per preparare o assumere droghe, come cucchiai, filtri, siringhe, cannucce o tubi, contaminati da sangue infetto.

Se hai un problema di dipendenza, il medico o il Ser.T. possono darti un valido aiuto.

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Cause di epatite C meno comuni

Rapporti sessuali non protetti

L’epatite C si contrae anche durante rapporti sessuali senza preservativo (sesso non protetto). Il rischio è considerato molto basso.

Il rischio di trasmissione attraverso il sesso è più alto nei rapporti tra due uomini (orali e anali).

Aumenta il rischio anche se hai lesioni o ulcere genitali causate da infezione a trasmissione sessuale o se hai l’HIV.

Il modo migliore per prevenire la trasmissione dell’epatite C è usare un preservativo.

Le coppie stabili spesso non hanno bisogno di usare il preservativo poiché il rischio è basso per loro.

Se il tuo partner ha il virus, dovresti fare un test.

Donazioni e trasfusioni di sangue prima del 1992

Dal 1992, tutto il sangue donato in Italia è controllato per l’HCV. Se hai ricevuto trasfusioni di sangue ​​o donazioni di organi prima del ‘92, c’è un piccolo rischio che tu sia stato infettato dall’epatite C. Anche aver fatto terapie con fattori coagulanti prima del 1987 aumenta il rischio.

Trasfusioni di sangue e cure all’estero

Se hai ricevuto sangue o cure mediche o dentistiche all’estero, dove le attrezzature mediche non sono ben sterilizzate, potresti essere contagiato dall’epatite C. Non tutti gli stati hanno norme severe. Il virus può sopravvivere in tracce di sangue rimaste sull’attrezzatura.

Condividere accessori per l’igiene personale: spazzolini da denti, forbici e rasoi

C’è il rischio di contagio da epatite C condividendo spazzolini da denti, rasoi, lime e forbici. Possono essere contaminati dal sangue infetto.

Le attrezzature usate dai parrucchieri, come forbici e tagliaunghie, sono un rischio se contaminate da sangue infetto e non sterilizzate o pulite bene. Tuttavia, la maggior parte dei saloni segue standard elevati, quindi il rischio è basso.

Tatuaggi e piercing

Attrezzature per tatuaggi o piercing non sterilizzati bene, sono potenziale causa di epatite C. Tuttavia, la maggior parte dei negozi di piercing e tatuaggi in Italia segue standard elevati, quindi questo rischio è basso. Quando scegli un negozio, informati con il personale delle misure igieniche usate. Se non ti rispondono, scegli un altro negozio.

Epatite C e trasmissione madre figlio

Una madre infetta dal virus dell’epatite C può trasmettere l’infezione al suo bambino. Questo accade in circa il 5% dei casi. Il virus non si trasmette da madre a bambino durante l’allattamento. Si trasmette durante il parto. Il rischio aumenta se la madre ha l’HIV.

Ferita da ago

C’è un piccolo rischio, circa 1 su 30, di contrarre l’HCV se per sbaglio ti punge un ago usato da qualcuno con epatite C.

Operatori sanitari, infermieri e tecnici di laboratorio sono a rischio perché spesso a contatto con sangue e fluidi corporei.

Emodialisi

Aver fatto la dialisi per molto tempo aumenta il rischio.

Come l’epatite C non si trasmette

Non puoi prendere l’epatite C da:

• Ci sono vari pareri su epatite C e contagio da saliva o baci. Il virus HCV si trasmette tramite sangue e non saliva. Tuttavia, è bene evitare il contatto troppo stretto con persone infette o se hai il virus
• I contatti sociali, come gli abbracci, non diffondono il virus
• Sedersi nel water, non è pericoloso
• Non c’è trasmissione di HCV da padre infetto al bambino

Diagnosi di epatite C

Se pensi di aver preso l’infezione, fare un test di HCV può tranquillizzarti o, se il test è positivo, puoi iniziare subito una cura.

Puoi fare un test per la diagnosi di epatite C in un laboratorio analisi o in ospedale.

Chi dovrebbe fare l’esame?

Dovresti fare un test per l’epatite C se pensi di essere stato infettato, se hai i sintomi o se sei a rischio di essere infetto.

L’HCV spesso non ha sintomi, quindi potresti essere infetto anche se ti senti bene.

Alcune persone sono a maggior rischio di epatite C:

• Consumatori ed ex consumatori di droghe, in particolare di droghe iniettate
• Chi ha ricevuto donazioni di sangue, tessuti o organi prima del 1992 o ha fatto terapie con fattori coagulanti prima del 1987
• Persone che hanno vissuto o fatto cure mediche in aree in cui il virus è più diffuso: Africa settentrionale, Medio Oriente e Asia centrale e orientale
• Nati da madri con HCV
• Operatori sanitari e chi lavora a contatto col sangue
• Chi ha fatto tatuaggi o piercing con attrezzature non ben sterilizzate
• Partner sessuali di persone con HCV

Se continui a fare attività rischiose, come usare droghe, dovresti fare test regolari. Chiedi consiglio al medico.

Test per l’epatite C

La diagnosi epatite C si fa con due esami del sangue: il test degli anticorpi e il test della PCR (reazione a catena della polimerasi). I risultati di solito sono pronti in qualche giorno.

Il test degli anticorpi (HCV Ab)

L’analisi del sangue degli anticorpi (HCV Ab) mostra se hai mai contratto il virus dell’epatite C (HCV). Il corpo produce anticorpi per combattere i virus. L’esame cerca nel sangue gli anticorpi anti-HCV.

Il test sarà negativo per alcuni mesi dopo l’infezione perché il corpo impiega tempo a produrre questi anticorpi.

Se il test è negativo, ma hai sintomi o ti sei esposto all’epatite C, dovresti rifare il test.

Il test HCV Ab positivo indica che sei stato infettato. Non significa che adesso sei infetto: puoi già aver eliminato il virus dal corpo.

L’unico modo per sapere se sei ancora infetto è fare un altro esame del sangue, l’esame del materiale genetico HCV.

Il test del materiale genetico HCV (HCV-RNA)

L’analisi del sangue HCV-RNA verifica se il virus è ancora presente e si riproduce nel corpo.

HCV-RNA positivo significa che il tuo corpo non ha combattuto il virus e che l’infezione è diventata cronica (a lungo termine). L’esame indica anche quanto virus c’è in corpo e quindi se il paziente è contagioso.

Ulteriori esami

Se hai un’infezione da epatite C attiva, vedi uno specialista. Lui chiederà altri esami per valutare la salute del fegato.

I test che potresti fare sono:

• Esami del sangue di funzionalità epatica. Misurano enzimi e proteine ​​nel sangue che indicano se il fegato è danneggiato o infiammato. Questi sono:
  • Bilirubina
  • Fosfatasi alcalina
  • Alanina aminotransferasi (ALT)
  • Aspartato aminotransferasi (AST)

• Elastografia del fegato (Fibroscan®). È simile all’ecografia. Mostra se il fegato è rigido. La rigidità indica che il fegato è danneggiato

• Biopsia epatica. Si preleva e analizza un pezzetto di fegato. È una tecnica invasiva, non sempre necessaria

Dopo aver valutato lo stato del fegato, lo specialista può indicarti le varie cure possibili.

Per saperne di più vedi le cure per l’epatite C.

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Cura per l’epatite C

La cura per l’epatite C prevede l’uso di medicinali per alcune settimane. In questo modo spesso si guarisce dall’epatite C.

Se l’infezione si diagnostica nelle fasi iniziali (epatite acuta C) potrebbe non servire subito una cura.

Invece, può servire un altro esame del sangue dopo alcuni mesi per capire se il tuo corpo combatte il virus.

Se l’infezione continua per alcuni mesi (epatite cronica C) è raccomandata la cura.

Prima di fare la cura per l’epatite C serve fare una diagnosi precisa del tipo di virus HCV. Per saperne di più leggi la diagnosi di epatite C.

Rivolgiti al medico di famiglia che ti indicherà un centro specializzato nella cura delle epatiti. In alternativa rivolgiti a uno di questi centri specializzati e autorizzati dall’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) alla cura dell’epatite C. Vedi l’elenco dei centri di eccellenza e cura.

Epatite C: cura su più fronti

La cura per l’epatite C comporta:

• Cambiare stile di vita per evitare danni al fegato e bloccare l’infezione
• Prendere uno o più farmaci per combattere il virus

In genere, dovrai prendere farmaci per 8 – 48 settimane. Il tempo dipende dal farmaco usato e dal tipo (ceppo) di HCV che hai. Il medico ti consiglierà cosa fare.

Esistono sei ceppi principali del virus. In Italia, i ceppi più comuni sono noti come genotipo 1 e genotipo 2.

Durante la cura, dovrai fare esami del sangue per verificare che il farmaco funziona. Se il test mostra che la cura non funziona dovrai cambiare farmaco.

Lo stile di vita nella cura dell’epatite C

Ci sono vari modi per evitare problemi al fegato ed evitare di contagiare altri.

Ad esempio:

• Fare una dieta sana ed equilibrata
• Allenarsi spesso
• Eliminare l’alcol o limitarne l’uso
• Smettere di fumare
• Non condividere oggetti personali, come spazzolini da denti o rasoi
• Non condividere aghi o siringhe
• Avere rapporti protetti

Leggi le domande frequenti sulla vita con l’epatite C.

Farmaci per l’epatite C

Fino a poco tempo fa, la cura per l’epatite C cronica era a base di:

• Interferone pegilato. Un farmaco che incoraggia il sistema immunitario ad attaccare il virus
• Ribavirina. Farmaco antivirale che ferma lo sviluppo del virus

Questi erano spesso presi insieme. Le cura di questo tipo (detta duplice terapia) è ormai sconsigliata. Per via dei costi elevati e dei molti effetti collaterali della duplice terapia, vari enti vorrebbero proibirla. Ora ci sono nuovi farmaci e nuove cure per l’epatite C che si sono dimostrati più efficaci.

Spesso, usando questi nuovi farmaci non serve anche interferone pegilato o ribavirina.

Leggi di più su tutti questi farmaci qui sotto.

Interferone pegilato e ribavirina

L’interferone pegilato è in genere assunto con un’iniezione settimanale. Il medico può dirti come fare l’iniezione a casa. Di solito si prende per un massimo di 48 settimane.

La ribavirina si trova in capsule, compresse o soluzione orale. Si prende due volte al giorno dopo i pasti. Si usa insieme all’interferone pegilato per un massimo di 48 settimane.

Per ulteriori informazioni, vedi le linee guida sulla terapia (in inglese) del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) su interferone pegilato e ribavirina.

Nuovi farmaci

Ci sono anche nuove cure per l’epatite C a base di farmaci innovativi.

Alcuni di questi si usano, o insieme all’interferone peghilato e alla ribavirina ma, si solito, si assumono da soli o insieme ad altri nuovi farmaci.

Questi nuovi farmaci includono:

• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Daclatasvir
• Ledipasvir e sofosbuvir insieme
• Ombitasvir, paritaprevir e ritonavir insieme, assunti con o senza dasabuvir
• Sofosbuvir e velpatasvir insieme, assunti con o senza voxilaprevir
• Glecaprevir e pibrentasvir insieme

Questi farmaci in compressa si usano una o due volte al giorno per un periodo compreso tra 8 e 48 settimane. L’uso varia in base al medicinale, al genotipo dell’epatite C e alla gravità della condizione.

Questi farmaci si usano in genere in pazienti con genotipo 1 o genotipo 4 di epatite C (a volte anche per altri genotipi).

Per ulteriori informazioni, vedi le linee guida del NICE (in inglese).

Ci sono ricerche in corso per farmaci ancora più efficaci.

I farmaci per l’epatite C funzionano? Si guarisce dall’epatite C?

L’efficacia della cura per l’epatite C dipende dal ceppo del virus che hai.

Fino a poco tempo fa, il genotipo 1 era più difficile da curare e solo la metà dei malati guariva.

Grazie ai nuovi farmaci, ore le probabilità di una cura sono molto più alte. Ormai, più del 90% dei malati guarisce. Se la cura elimina il virus, non sei mai immune all’infezione. Ciò significa che puoi infettarti ancora se continui a iniettare droghe, ecc.

Se la cura non funziona, puoi ripeterla, modificarla o provarne un’altra.

Effetti collaterali della terapia

Gli effetti collaterali della terapia combinata con interferone sono abbastanza comuni. Per questo ormai si raccomandano le nuove terapie orali. I nuovi farmaci hanno meno effetti collaterali, spesso rari.

Gli effetti collaterali dell’interferone sono:

• Sintomi simili all’influenza, come mal di testa, fatica e febbre
• Calo di globuli rossi (anemia), che può farti sentire stanco e senza fiato
• Eruzioni cutanee (cambiamenti nella pelle)
• Prurito
• Costipazione (stitichezza) o diarrea
• Problemi del sonno (insonnia)
• Perdita di appetito
• Perdita di peso

I farmaci per l’epatite C possono avere reazioni imprevedibili se presi con altri medicinali o sostanze. Chiedi sempre al medico se assumere farmaci.

Gli effetti collaterali possono diminuire quando il corpo si abitua ai farmaci. Informa il medico se qualche effetto collaterale diventa problematico.

Sopportare gli effetti indesiderati può essere difficile, ma prendi i farmaci secondo le istruzioni. Se fermi la cura è difficile guarire.

Terapia dell’epatite C durante la gravidanza

I farmaci per l’infezione, in particolare la ribavirina, possono danneggiare i bambini in grembo. Infatti, spesso non si usano in gravidanza. Se sei incinta quando ti viene diagnosticata l’infezione, la cura sarà in genere ritardata dopo il parto. Inoltre, si consiglia di usare contraccettivi durante la cura e fare regolari test di gravidanza.

Se sei un uomo e prendi ribavirina, non dovresti avere rapporti sessuali senza profilattico con una donna incinta. Se invece la tua partner non è incinta, devi usare il preservativo durante la cura. La tua compagna dovrebbe fare regolari test di gravidanza.

Come accedere alla cura per l’epatite C

Se un primo esame è risultato HCV positivo, parla col tuo medico di famiglia. Potrebbe chiedere alcuni esami più specifici per la conferma e per capire la gravità della malattia. Non tutti i laboratori di analisi svolgono tutti gli esami più specifici.

Il tuo medico può indirizzarti in un centro specializzato nella cura delle epatiti e nella diagnosi. Sono dei centri autorizzati. In questi centri si fa un inquadramento clinico: si valuta il tipo di epatite C, la gravità ed eventuali altri problemi al fegato. Dopo l’inquadramento clinico inizierà la cura. Come già detto, in genere, la cura sarà farmacologica. Un medico specialista del centro autorizzato ti indicherà e prescriverà i farmaci adatti.

Bisogna notare che inizierai la terapia prima o dopo, in base alla gravità della malattia. Per valutare la gravità della malattia si usano gli 11 criteri di accesso alla terapia dell’AIFA. In base alla gravità, il medico ti dirà quando inizierete la cura. Se nel tuo centro la “lista d’attesa” è lunga, possono indicarti un’altro centro specializzato.

Da notare anche che solo i centri specializzati possono prescrivere e somministrare questi farmaci antivirali.

Qui trovi la lista dei centri autorizzati alla prescrizione dei farmaci antivirali per l’epatite C.

Decidere di non curarsi

Alcune persone con l’epatite C cronica non vogliono curarsi. Ciò può dipendere dal fatto che:

• Non hanno sintomi
• Possono vivere con il rischio di cirrosi
• Pensano che i benefici della cura non superino gli effetti collaterali che può causare

Il tuo medico può darti consigli, ma la scelta è tua. Se scegli di non curarti e poi cambi idea, puoi chiedere la cura in qualsiasi momento.

Cura dell’epatite C: costo ed esenzioni

La maggior parte delle volte, la cura è gratuita. L’Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA) ha stabilito che la cura è a costo zero per chi rientra negli 11 criteri di accesso al trattamento. Per maggiori approfondimenti vedi la circolare dell’AIFA con i criteri.

Inoltre, chi ha l’infezione, ha diritto a:

• Esenzione dal ticket sanitario per alcune prestazioni. Presentando all’ASL di zona il certificato di malattia (rilasciato da struttura pubblica o privata). Il codice esenzione è 016. Se il malato ha anche la cirrosi o il tumore al fegato ha diritto ad altre due esenzioni (008 o 048) per altre prestazioni ancora
• Invalidità civile del 51%. Presentando domanda all’INPS, si accede al contributo. Questo comporta aiuti a trovare lavoro, riduzione di tasse, imposte e alcune utenze (bollette telefoniche). L’invalidità aumenta al 71 – 80% se il paziente ha anche la cirrosi. Altre condizioni possono aumentare la percentuale di invalidità e gli aiuti

Convivere con l’epatite C. Domande frequenti sullo stile di vita

Di seguito trovi le risposte ad alcune domande per convivere con l’epatite C. Domande sulla dieta, sul lavoro, sui viaggi e sull’avere un bambino.

Cosa peggiora l’epatite C?

Bere alcol può aumentare il danno al fegato. Se hai l’epatite C, elimina l’alcol o limita l’uso. Chiedi al medico o al Ser.T. se hai questo problema. Ti diranno quali cure ti aiutano a smettere.

C’è qualcos’altro che posso fare per curare l’epatite C?

Oltre ad eliminare gli alcolici, segui altri accorgimenti per curare la malattia:

• Controlla il peso con una dieta sana ed esercizio fisico regolare
• Smetti di fumare
• Vaccinati per l’epatite A e l’epatite B
• Evita rapporti non protetti

Il sovrappeso, il fumo e altre infezioni possono aumentare i problemi al fegato se hai l’epatite C.

C’è una dieta per l’epatite C?

Di solito non serve una dieta speciale per l’epatite C. Devi comunque fare una dieta sana ed equilibrata.

Con frutta e verdura, cibi ricchi di fibre e proteine. Evita i cibi grassi, fritti e molto lavorati. Leggi di più su cosa significa una dieta sana ed equilibrata.

Se il fegato è danneggiato, evita sale e proteine ​​per evitare di sforzarlo. Un dietologo può consigliarti cosa e cosa non mangiare.

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Come evitare il contagio di epatite C ad altri?

Puoi ridurre il rischio di trasmettere l’epatite C ad altre persone:

• Non condividere oggetti personali, come spazzolini da denti o rasoi
• Copri le ferite con una cerotti impermeabili
• Pulisci le superfici che si sporcano di sangue con candeggina
• Non condividere aghi o siringhe
• Non donare sangue
• Lava i vestiti con candeggina, in particolare l’intimo sporco di sangue

Il rischio di contagio da HCV nei rapporti sessuali è basso. Tuttavia, il rischio aumenta se c’è sangue, come sangue mestruale o nel sesso anale.

I preservativi non sono sempre necessari per le coppie stabili eterosessuali, ma è bene usarli se fai sesso anale o con un nuovo partner.

Epatite C e idoneità al lavoro

L’infezione da HCV in genere non causa inabilità al lavoro. Il medico del lavoro non dovrebbe certificare la non idoneità. Tuttavia, se insieme all’epatite C hai altre malattie o complicazioni potresti essere non idoneo.

Epatite C, idoneità al lavoro e carica virale

La carica virale è la quantità di virus in corpo. Se è alta la persona è molto contagiosa. Se la carica virale è molto alta il medico potrebbe non certificare l’idoneità al lavoro.

Alcune malattie non ti permettono di svolgere alcuni lavori, ad esempio quelli più pesanti o, a volte, operazioni medico-chirurgiche. La non idoneità può comunque essere parziale, temporanea o con limitazioni. In ogni caso, il tuo datore di lavoro è obbligato a trovare una mansione più adatta a te prima di poterti licenziare.

Il medico del lavoro non comunica al tuo capo i problemi di salute che hai. Comunica solo il giudizio di idoneità.

In ogni caso, se hai l’epatite C hai diritto ad un periodo di comporto. Significa che non puoi essere licenziato per un certo periodo (in base alla categoria di lavoro).

Inoltre, chi ha la malattia, ha diritto all’invalidità civile per epatite C del 51%. Presentando domanda all’INPS, si accede al contributo. Questo comporta aiuti nel collocamento lavorativo:

• Sarai configurato dall’azienda come quote di riserva se assunto per almeno il part-time più 1 ora. Significa che il tuo datore di lavoro pagherà minori tasse, è un vantaggio per te e per lui
• Hai diritto al collocamento mirato. Significa che, andando al centro per l’impiego con i documenti del caso, ti verranno dati aiuti e sussidi per trovare lavoro

Inoltre hai diritto a riduzione di tasse e imposte (es. TARI) e di alcune utenze (bollette telefoniche, trasporti). L’invalidità aumenta al 71 – 80% se il paziente ha anche la cirrosi. Altre condizioni possono aumentare la percentuale di invalidità e i sussidi.

Sarai anche esentato dal ticket sanitario per alcune prestazioni. Presentando all’ASL di zona il certificato di malattia (rilasciato da struttura pubblica o privata). Il codice esenzione è 016. Se hai anche la cirrosi o il tumore al fegato, hai diritto ad altre due esenzioni per altre prestazioni (008 o 048).

Devo dirlo al mio capo?

Non devi dire al tuo datore di lavoro che hai l’epatite C.

Se il tuo lavoro è nell’ambito sanitario potresti dover informare il datore di lavoro in quanto svolgi manovre invasive che possono contagiare i pazienti.

Tuttavia, se l’epatite C compromette le tue prestazioni sul lavoro e il tuo datore di lavoro conosce le tue condizioni, potrebbe essere obbligato a concederti delle indennità, ad esempio congedi per le visite. Si può anche avere diritto all’indennizzo di malattia per coprire le assenze dal lavoro.

Pertanto, potresti valutare di dire al tuo capo della malattia.

Inoltre, se richiedi l’invalidità civile per l’epatite C, il tuo datore potrebbe comunque saperlo.

Il tuo medico di famiglia o un sindacato possono darti consigli in merito.

Devo dirlo a qualcuno?

Per iniziare la cura dovrai dirlo al tuo medico. In Italia le epatiti sono comprese tra le malattie per cui il medico deve fare notifica obbligatoria. Significa che informerà il sistema sanitario della malattia per evitare altri contagi. Potrebbero anche contattare le persone con cui stai a stretto contatto per controllare che non siano infette.

Inoltre, può essere utile parlarne con i familiari, o con i partner, per adottare misure per evitare il contagio.

Posso viaggiare all’estero?

Puoi viaggiare all’estero se hai l’infezione, ma parla prima con il medico.

Potrebbe servire un vaccino. Può anche darti indicazioni per trasportare e conservare bene il farmaco.

Porta con te i referti degli esami del sangue o le cartelle cliniche, nel caso in cui avessi bisogno di cure mediche all’estero.

Maggiori informazioni sulle vaccinazioni per il viaggio.

Posso avere un bambino se io o il mio partner abbiamo l’epatite C?

Sì. Puoi avere un bambino se tu o il tuo partner avete l’epatite C. C’è un po’ di rischio (circa 1 su 20) che l’HCV passa da madre a figlio.

C’è anche un po’ di rischio di contagiare il partner non affetto durante i rapporti sessuali non protetti. Ma è poco probabile che accada.

Parla con il medico per un consiglio se vuoi avere un bambino e tu o il tuo partner avete l’epatite C.

Epatite C: conseguenze e complicazioni

Se non curata, l’epatite C ha conseguenze anche spiacevoli. Può anche causare tumore o cicatrici al fegato (cirrosi). Questo può succedere anche 20 anni dopo la prima infezione.

Varie condizioni aumentano il rischio di cirrosi, tra cui:

• Bere alcol
• Avere il diabete di tipo 2
• Prendere l’epatite C in età avanzata
• Avere l’HIV o un’altra epatite, come l’epatite B

In media, una persona su tre con l’epatite cronica C avrà la cirrosi entro 20 o 30 anni. Alcune volte diventerà insufficienza epatica o cancro al fegato.

Cirrosi

Se hai la cirrosi epatica, il tessuto del fegato si cicatrizza e il fegato col tempo non funziona più.

Di solito ci sono pochi sintomi iniziali. Ma poiché il fegato perde la funzionalità, potresti provare:

• Stanchezza e debolezza
• Mancanza di appetito
• Perdita di peso
• Prurito alla pelle
• Dolore di stomaco
• Pelle e occhi gialli (ittero)

A parte il trapianto di fegato, non c’è una cura per la cirrosi. Tuttavia, lo stile di vita e i farmaci antivirali per l’HCV possono evitare che peggiori.

Maggiori informazioni sulla cirrosi epatica.

Insufficienza epatica

Ci sono varie complicanze della cirrosi. Nei casi più gravi, il fegato perde molte o tutte le sue funzioni (insufficienza epatica).

Circa 1 persona su 20 con cirrosi associata ad epatite svilupperà insufficienza epatica.

I sintomi di insufficienza epatica sono:

• Perdita di capelli
• Accumulo di liquidi nelle gambe, caviglie e piedi (edema)
• Accumulo di liquido nella pancia (ascite)
• Urine scure
• Feci scure o chiare
• Sangue da naso e gengive
• Lividi inspiegabili
• Vomitare sangue

Puoi vivere con l’insufficienza epatica per diversi anni assumendo farmaci. Tuttavia, il trapianto di fegato è l’unica cura.
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Cancro al fegato

Si stima che circa 1 caso su 20 di cirrosi associata ad epatite diventerà un cancro al fegato.

I sintomi principali del cancro al fegato sono:

• Mancanza di appetito
• Perdita di peso inspiegabile
• Stanchezza
• Dolore o gonfiore di stomaco
• Ittero (pelle e occhi gialli)

Purtroppo, di solito è difficile curare il cancro al fegato, specialmente nelle persone con cirrosi. La cura può comunque calmare i sintomi e rallentare la crescita del cancro.

Maggiori informazioni sulla cura del cancro del fegato.

L'articolo Epatite C – HCV proviene da Laboratorio Dr. D'Errico Angelo.

Epatite C: centri specializzati per regione

Centri per l’epatite C (centri di eccellenza e cura) suddivisi per regione

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