Questo esame misura i valori di antigene carboidratico 19.9 (o CA 19-9) nel sangue. I valori normali di CA 19.9 sono inferiori a 33 UI / mL (unità per millilitro). Certe cellule tumorali rilasciano antigene CA 19-9 nel sangue.
Il CA 19-9 alto è infatti spesso causato dal cancro del pancreas. L’esame serve quindi a diagnosticare il cancro al pancreas, per la sua diagnosi differenziale e per monitorare la terapia e le recidive.
Tuttavia anche individui sani possono avere valori anomali, come a causa di altri tumori e infezioni al fegato, alla cistifellea o al pancreas.
Indice articolo
- Panoramica del test radioimmunologico CA 19.9 (RIA)
- Uso del CA 19-9
- CA 19-9, valori e interpretazione
- Cosa influenza i risultati
- Preparazione e svolgimento
- ►Costo e prenotazione
- Esami Correlati
- Il tumore al pancreas
Che cos’è il test radioimmunologico CA 19-9 (RIA)? Che cosa misura l’esame di CA 19-9?
L’antigene tumorale 19-9 (CA 19-9) è un marcatore tumorale. È chiamato anche GICA (antigene del cancro gastrointestinale) ed è una proteina spesso associata a tumori pancreatici e gastrointestinali. Questo antigene è presente nelle cellule del pancreas, delle vie biliari, dello stomaco, cistifellea, colon ed endometrio. Anche il liquido seminale, la bile e le ghiandole salivari contengono CA 19-9. Alcuni tumori rilasciano CA 19-9 nel sangue facendo aumentare i valori. I livelli ematici possono essere elevati in pazienti sani o con varie condizioni benigne.
Quando viene eseguito il test CA 19.9? Ogni quanto farlo?
Il CA 19-9 è spesso associato al tumore al pancreas. Svolge quindi funzione di marcatore tumorale in diverse fasi:
- Diagnosi. Il medico richiede l’esame se ritiene che sei a rischio di cancro perché hai i sintomi o una storia familiare di cancro. Spesso questo esame è associato ad altri test nella fase di diagnosi
- Monitoraggio della malattia. Il CA 19.9 è molto usato per monitorare la terapia. Dopo una diagnosi di carcinoma pancreatico e se il livello di CA 19-9 era elevato prima del trattamento, l’esame di CA 19-9 serve a verificare l’efficacia del trattamento e capire se modificare o no la terapia. Il medico valuterà la frequenza dell’analisi: se il tumore sembra crescere nonostante la terapia, l’analisi di CA 19-9 può essere ripetuta settimanalmente o dopo ogni ciclo di terapia
- Anticipare la recidiva. Se il valore di CA 19-9 aumenta dopo l’intervento, può indicare una ricaduta. Quindi, dopo la cura di un tumore, è necessario fare periodicamente l’esame.
- Valutazione della prognosi. Studi mostrano che l’esame serve a predire la riuscita della terapia. Un valore di CA 19-9 altissimo (cioè superiore a 1000 U / mL) è correlato a tumori non operabili o avanzati. Capisco bene che può essere scoraggiante da sapere. Tuttavia, il medico valuterà molti fattori per decidere se operare o no. Inoltre il CA 19.9 è usato per prevedere i risultati della terapia. Dopo la terapia, una diminuzione dei valori è correlata a una maggiore sopravvivenza. Al contrario, l’aumento può indicare una minore sopravvivenza e più rischio di recidiva.
Inoltre si usa come test ausiliario nella diagnosi di ostruzioni dei dotti biliari o tumori epatici, gastrointestinali o delle vie biliari.
Valori normali di CA 19.9
Fino a 33 unità per millilitro (UI / mL)
CA 19.9 alto
I risultati dell’analisi possono variare in base all’età, al sesso, allo stato di salute e al metodo d’analisi.
Il 79 / 95% di persone con un tumore al pancreas ha il CA 19.9 alto. Più alto è il valore, maggiore è la probabilità di un tumore al pancreas.
Anche individui sani possono avere il CA 19-9 alto. Inoltre può esserci il CA 19.9 elevato nel sangue con condizioni benigne, come:
- Ostruzioni del tratto biliare
- Colangite (infiammazione del tratto biliare)
- Malattie infiammatorie intestinali
- Pancreatite acuta o cronica (infiammazione del pancreas)
- Cirrosi epatica
- Fibrosi cistica (malattia genetica)
- Malattie della tiroide
Il CA 19-9 elevato si può osservare anche in altre condizioni maligne:
- Tumore al pancreas (come già accennato)
- Tumore delle vie biliari
- Tumori del colon-retto
- Tumore gastrici
- Cancro ovarico
- Tumori al fegato
- Cancro all’esofago
Se è stato già diagnosticato un tumore al pancreas, in generale, i valori CA 19-9 in aumento indicano che il tumore sta crescendo. Se i valori rimangono gli stessi, allora la malattia potrebbe essere stabile. Il calo dei valori di CA 19-9 potrebbe indicare che la terapia funziona e che il tumore sta diminuendo. Un calo dei livelli di CA 19-9 dopo la cura del tumore al pancreas seguito da un aumento può suggerire una recidiva o una progressione del tumore.
Condizioni diverse dal cancro al pancreas causano CA 19-9 alto? Cosa influenza i risultati?
Il test può essere falsamente elevato nelle persone che non hanno il cancro, dato che livelli più elevati si osservano in individui sani, in condizioni benigne e in altre condizioni maligne (CA 19-9 false positive). Viceversa, i livelli di CA 19-9 non possono essere elevati in pazienti con tumori pancreatici di piccole dimensioni o con tumori in stadio iniziale (CA 19.9 false negative).
La radioterapia può far aumentare i valori di CA 19-9 (le cellule tumorali morendo rilasciano CA 19-9). Infatti, durante la radioterapia, non si fa l’esame.
Alcuni farmaci e integratori possono modificare i valori. Informa il medico di tutte le sostanze che assumi.
I risultati del test possono variare in base all’età, al sesso, allo stato di salute, al metodo d’analisi e ad altri fattori. Il CA 19.9 alto non significa sempre che hai un problema. Chiedi al medico di interpretare i risultati dell’esame.
Come si esegue l’esame CA 19-9 e come prepararsi?
L’esame si fa con un prelievo di sangue a basso rischio. Il campione di sangue si misura con un esame radioimmunologico o RIA. Bisogna essere a digiuno da 8 ore prima del prelievo per non modificare i risultati. Informa il medico di tutti i farmaci e integratori che prendi (possono modificare i valori). Non interrompere le terapie senza il suo consenso.
Costo dell’esame
Il costo del CA 19-9 è di 11,49€ con ricetta S.S.N. (più 10€ per il S.S.N. ad ogni ricetta e 2,58€ ad ogni prelievo di sangue. Senza ricetta il prezzo è di 20€.
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Quali altri esami dovrei fare insieme al CA 19-9?
Il medico può anche richiedere ecografie o altri marker tumorali per la diagnosi di cancro ad esempio: antigene carcinoembrionale (CEA), bilirubina, gamma GT, e/o esami per la funzionalità epatica.
Questi mostrano se condizioni diverse dal cancro provocano un risultato di CA 19-9 falso positivo.
Il tumore al pancreas
Il pancreas è una ghiandola nell’addome. È un organo utile per diverse funzioni: produce ormoni, aiuta la digestione.
Il tumore al pancreas in fase iniziale, spesso, non ha sintomi. La diagnosi avviene quindi spesso in fase avanzata. In questa fase, i sintomi di tumore al pancreas sono:
- Ittero (pelle giallastra)
- Perdita di peso e di appetito
- Dolore addominale
- Nausea
- Vomito
No si sa ancora quale sia la causa. Alcuni fattori sembrano però essere fonte di rischio:
- Età avanzata
- Diabete non insulina dipendente
- Sovrappeso
- Fumo
- Storia familiare di cancro
Non fumare, seguire un’alimentazione sana, evitare l’alcol e fare esami tumorali periodici è il modo migliore per prevenirlo.
