L’ormone follicolo stimolante (FSH) viene prodotto dalla ghiandola pituitaria (ipofisi).
- L’FSH nella donna aiuta a controllare il ciclo mestruale e le ovaie nella produzione di ovuli. La quantità di FSH cambia durante il ciclo mestruale della donna ed è più alta poco prima che rilascia gli ovuli.
- L’FSH nell’uomo, aiuta a controllare la produzione di sperma. I valori di FSH negli uomini, spesso, rimangono costanti.
L’esame di FSH (follitropina o follicle stimulating hormone ) misura la quantità dell’ormone FSH nel sangue. Le quantità di FSH ed altri ormoni sessuali femminili e maschili (ormone luteinizzante, estrogeno e progesterone) si misurano nell’uomo e nella donna per capire il motivo per cui la coppia non riesce ad avere figli (infertilità). Il livello di FSH aiuta a capire se gli organi sessuali femminili o maschili (ovaie e testicoli) funzionano correttamente.
Indice articolo:
- Uso dell’esame
- Preparazione e svolgimento
- Valori, interpretazione e sintomi
- Cosa influenza l’esame
- ►Costo e prenotazione
- Terapia e rimedi
A cosa serve l’esame di FSH, quando farlo?
L’esame di FSH si fa per:
- Trovare le causa dell’infertilità. L’esame FSH si usa per valutare:
- La disponibilità di ovaie della donna (riserva ovarica).
- La quantità di sperma prodotto dall’uomo (spermiogramma).
- Valutare i problemi mestruali, come ciclo mestruale irregolare o assente (amenorrea). Ciò serve a capire se la donna è entrata in menopausa.
- Capire se un bambino ha una pubertà precoce. La pubertà è precoce se inizia a 8 anni nelle ragazze e nei ragazzi a 9 anni.
- Capire perché i caratteri sessuali o gli organi non si stanno ancora sviluppando (pubertà tardiva).
- Aiuta la diagnosi di alcuni disturbi dell’ipofisi, come il tumore.
Vedi anche: ormoni femminili, esami fertilità maschile, esami fertilità femminile.
Come prepararsi
Molti farmaci possono modificare i valori di FSH (cimetidina, clomifene, digitalici e levodopa). Può essere richiesto di interrompere l’uso di farmaci (anche anticoncezionali) che contengono estrogeni e/o progesterone fino a 4 settimane prima di fare l’analisi di FSH (ormone follicolo-stimolante). Comunica al medico se usi i medicinali, integratori e sostanze naturali.
Informa il medico se hai svolto esami che hanno usato sostanze radioattive (mezzi di contrasto) negli ultimi 7 giorni. Alcuni esami utilizzano traccianti radioattivi e possono modificare i valori dell’esame di FSH.
Comunica al medico la data del primo giorno dell’ultimo ciclo mestruale. Se hai un sanguinamento leggero o inizia con macchie, il primo giorno è il giorno con il sanguinamento maggiore.
Per verificare la corretta ovulazione bisogna svolgere l’esame di ormone follicolo stimolante in fase follicolare del ciclo (meglio tra il giorno 3 e 5 del ciclo).
Come si fa
L’esame di ormone follicolo-stimolante prevede un prelievo di sangue. C’è poco rischio di complicazioni
Fsh: valori
I risultati dell’esame variano in base all’età e alla fase dello sviluppo sessuale.
Anche la fase del ciclo mestruale nella donna può influenzare i risultati, quindi è importante conoscere il primo giorno del ciclo mestruale al momento della prova.
I risultati sono di solito disponibili entro 24 ore.
Valori normali di ormone follicolo stimolante
I valori normali variano da laboratorio a laboratorio. Il tuo referto dovrebbe contenere i valori usati dal tuo laboratorio.
| Valori normali di Ormone Follicolo Stimolante (FSH) | |
| Donne in età fertile | |
| Fase follicolare (giorni 1 – 11) | 2,8 – 11.3 milli-unità internazionali per litro (mUI / L) |
| Fase di ovulazione (gg 12 – 17) | 5,8 – 21 mUI / L |
| Fase luteinica (gg 18 – 28) | 1,2 – 9 mUI / L |
| Donne in menopausa | 21,7 – 153 mUI / L |
| Uomo | 0,7 – 11,1 mUI / L |
| Bambini da 1 mese a 3 anni | 0,11 – 13 mUI / L |
| Bambini da 4 a 9 anni: | 0,11 – 1,6 mUI / L |
Molte condizioni possono modificare i livelli di FSH. Il medico discuterà con voi i risultati anomali significativi in relazione ai sintomi e alla salute passata.
FSH alto
Se hai l’FSH alto le cause variano in base al sesso e all’età:
Valori elevati di FSH in una donna possono significare:
- Perdita della funzione ovarica prima dei 40 anni (insufficienza ovarica).
- Inizio della menopausa (l’FSH è alto in menopausa)
Un valore di FSH alto nell’uomo può significare:
- Sindrome di Klinefelter (malattia genetica).
- I testicoli non si sono sviluppati o non funzionano correttamente.
- I testicoli sono stati danneggiati da una malattia, come la dipendenza da alcol o da trattamenti, come i raggi X o la chemioterapia.
FSH alto nei bambini può significare che sta per iniziare la pubertà.
L’FSH alto ha sintomi che variano in base alla condizione che lo causa. Ad esempio nei disturbi dell’ipofisi si ha: affaticamento, sonnolenza, perdita di peso. Quindi, ad esempio, il medico lo può richiede anche in caso di sintomi come problemi del ciclo o difficoltà a rimanere incinta.
FSH basso
Un valore di FSH basso può significare:
- FSH basso nelle donne vuol dire che non producono ovuli o FSH basso nell’uomo che non produce sperma.
- Che un’area del cervello (l’ipotalamo o l’ipofisi) non funziona correttamente.
- La presenza di un tumore che interferisce con la capacità del cervello di controllare la produzione di FSH.
- Stress.
- Eccessivo sottopeso.
Cosa influenza i valori di ormone follicolo stimolante
I risultati dell’esame dell’ormone follicolo stimolante (FSH) possono essere influenzati da:
- Uso di ormoni, come testosterone, estrogeni e progesterone (incluse pillole anticoncezionali).
- Eccessivo fumo di sigaretta.
- Età (aumenta in menopausa).
- Uso di farmaci, come cimetidina, clomifene, digitalici e levodopa. Informa il medico di tutti i medicinali, integratori ed erbe che assumi.
- Avere fatto alcuni esami da meno di una settimana dall’esame di FSH (esami della tiroide o radiografie).
Esame FSH: costo
Con ricetta l’analisi FSH costa € 7,20; al costo va sommato per ricetta anche il prezzo del prelievo venoso (2,58€) e la quota fissa per il sistema sanitario (10€).
Generalmente, senza ricetta, il costo di FSH è di 20€.
Il referto è disponibile il giorno dopo.
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Come abbassare l’FSH alto
L’FSH alto è causato da varie condizioni mediche. L’FSH non è la causa.
In caso di FSH alto il medico può richiedere un secondo esame o esami aggiuntivi. Dopo aver fatto la diagnosi, il medico sceglierà la terapia più adeguata al vostro problema per abbassare l’FSH. Se la causa è un farmaco o il fumo il medico deciderà se modificare la terapia o ti consiglierà cosa fare. In caso di problemi di ovulazione il medico può indicarti una terapia di farmaci o altri prodotti per abbassare l’FSH in modo naturale.
Ormone FSH alto, cosa fare?
In caso di FSH basso o di FSH alto le cause possono essere diverse. Se prendi farmaci contenenti testosterone, estrogeni o progesterone (come le pillole del giorno dopo), chiedi al medico se interrompere l’assunzione alcuni giorni prima del prelievo per l’ormone follicolo stimolante (FSH). Servirà a capire se influenzano i valori.
Il medico valuterà i valori di FSH insieme alla storia clinica per fare una diagnosi. Se l’FSH alto è causato da una patologia il medico deciderà con voi un trattamento.
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Check-up fertilità maschile e Check-up fertilità femminile
Buongiorno, ho fatto gli esami e mi hanno riscontrato un FSH alto e un AMH basso. L’unica soluzione per rimanere incinta è l’ovodonazione
Buongiorno Gioia. FSH alto può anche significare E2 estradiolo basso, è una questione di feedback. Ha fatto questo esame?
Bisognerebbe avere tutti gli esami di fertilità e indagare più a fondo. Si è già rivolta a un ginecologo o ad un endocrinologo?
Mi aggiorni.
D’Errico
Quello che vorrei sapere è se esiste una terapia per far abbassare FSH o far aumentare AMH
grazie
Buongiorno, la terapia per far abbassare FSH o per far aumentare AMH è diretta alle cause. Significa che se ad esempio la causa è stress dovrà rilassarsi. FSH alto non è la causa di stress, ma lo stress è la causa di FSH alto, quindi bisognerà ridurre lo stress. Le dico questo come esempio. Quindi le chiedo:
lei ha fatto già altri esami per la fertilità? Servono a capire meglio quale può essere la causa di FSH alto.
Il suo medico ha già capito qual è la causa di FSH alto e di AMH basso?
Grazie, a disposizione
Buonasera dottore ho fatto gli esami ormonali al secondo giorno di ciclo e sono preoccupata. Ho 31 anni, posso sperare ancora in una gravidanza? Fsh 14,8; estradiolo 45,8; prolattina 13,00; androsteredione 1,6; ormone antimulleriano 1,02
Buongiorno Monica, ha già sentito un ginecologo? Non sempre dipende dalla donna e dai suoi valori ormonali, può dipendere anche dal suo compagno. Il ginecologo le ha detto qualcosa? Mi faccia sapere. Buongiorno
Buongiorno Dottore, chiedo un suo cortese aiuto, ho 47 anni e dovrei compiere tra qualche mese 48 anni, premetto che non ho mai avuto un ciclo mestruale abbondante, ma improvvisamente due mesi fa ho avuto un ritardo di circa un mese per l’arrivo del ciclo mestruale (attendevo il ciclo ad aprile ed è slittato a maggio) e cosa che mi ha messo in agitazione è stato il fatto che è durato quasi nulla perchè è arrivato la sera con la presenza di qualche macchia rossa e poi ha continuato con altre macchie la mattina ma nel pomeriggio tutto finito poi il successivo mese di giugno è arrivato regolare e la durata è stata di due giorni ora sono un po in ansia perchè da ieri quindi con un anticipo di 10 giorni mi è comparsa qualche macchia di colore marrone che è durata per circa tre giorni e pensavo che arrivasse il ciclo ma ad oggi (sono trascorsi 13 giorni dalla presenza delle macchie) non si è presentato. Ho fatto delle analisi i cui valori sono i seguenti: INSULINA BASALE 4,00 FOLLITROPINA 42,49 LUTEOTROPINA 12,7 17-BETA ESTRADIOLO 28,00 PROGESTERONE 0,10 PROLATTINA BASALE 10,34 sono fortemente frastornata cosa mi consiglia di fare? Questa situazione mi ha fatto perdere la serenità del vivere, il mio desiderio è creare una famiglia e mi sento vacillare per questa situazione. C’e qualche cura specifica per cercare di allontanare l’arrivo della menopausa? Con quale specialista devo consultarmi? Confido in una sua risposta su quanto sopra esposto cordialmente.
buonasera. Le consiglio di sentire un ginecologo prima possibile. A disposizione. D’Errico
Ho 36 anni, ho FSH sempre a 80, premetto che ho fatto l’esame in amenorrea,
Non ho il ciclo è irregolare dal ottobre 2017,Poi in Brasile ho fatto delle esame dicembre 2017 , la dottoressa in Brasile mi ha detto hai dei ormoni femminili buoni però FSH alto premetto che ho smesso dopo 8 anni di prendere anticonvenzionale smesso dal agosto 2017,Poi mi ha prescritto farmaco proverà 10 ml ho assunto una cartella poi miei cicli sono venuti in regola dal gennaio di 2018 al luglio . Poi assenza dei cicli fino a settembre 2018,Poi ho avuto il ciclo ottobre 2018 amenorrea, poi gennaio al aprile ciclo 2019 però poco fusso Amenorrea giugno luglio e mi torna fine 31 agosto 2019 poi ciclo ottobre 30. Esame di ottobre il 10/10/19
FSH 78
Lh 48
Estradiolo 70
Antimulleriano 18/10 ,<1
Ciclo arriva 31/10/19
Medici mi dici solo ovodonazione. È possibile rimanere incinta con miei ovuli ancora?
Buongiorno Milena. Vedo che i suoi ormoni ovarici sono regolari. Lei ha già un ginecologo che la segue? Mi faccia sapere. Grazie
Buonasera dottore
Tra qualche mese compio 44 anni
Il mio amh è a 0,30
Fsh 25,6
Il mio compagno ha tutto nella norma.
Possibile che nn c’è speranza di una gravidanza naturale e che debba ricorrere ad una eterologa?
Buongiorno Mary, bisognerebbe indagare il perché di questi valori. Ha sentito la ginecologa? Mi faccia sapere
Buongiorno Dottore, ho 40 anni ed ho già una bimba di 6 anni e due gravidanze successive , purtroppo si sono interrotte, una nel 2018 e l’altra a marzo 2020. Ho appena fatto esami ormonali con questi risultati: elettroforesi dell’hb 2,80;
FSH 26,64; LH 9,30; 17 Beta estradiolo 10;
Prolattina 50,5; Ab antiormone mulleriano 0,38.
Ciclo sempre regolarissimo ogni 28 giorni, un ginecologo specialista in fertilità con questi valori crede sono in possibilità di concepimento con eterologa, possibile che non ci siano invece speranze con una Fivet ?
Ho 44 anni, con amh 0.2 e fsh 20 nel secondo giorno del ciclo, si può rimanere incinta
Buongiorno, le consiglio di sentire un ginecologo.
Buongiorno dottore. Ho 36 anni Dopo una gravidanza naturale persa a 16 settimane per infezione in placenta, ad ora, due anni dopo, ho avuto 2 biochimiche.
Dagli ultimi referti si scopre
Amh: 0,95
Fsh 11.6
Prolattina 11.9
17 beta 2 estradiolo: 82.7
Inibina b: 77,19
Ena, Ana e lac negativi
Anticorpi anti beta 2 glicoproteina IGG e igm : negativi
Tireotropina tsh : 2.638
Anti corpi tireopessidasi: 89.8
Anticorpi anti tireoglobulina < 1.3
Tiroxina libera ft4: 0.94
Triioditonina libera ft3: 3.4
G-6 PDH eritrocidaria: 16.9
Anticorpi anti cardiolipina IGG igm : negativi
Vorrei capire se davvero necessito di pma. Davvero può essere una riserva ovarica bassa? Potrei magari riuscire ad abbassare un po' fsh? "
La ringrazio